学校基本情况登记表

尊敬的老师:
       您好!本问卷旨在了解特殊教育学校发展基本情况。本调研遵循自愿匿名原则,所收集信息仅用于学术研究,不对外公开任何个人及单位信息。访谈经受访者同意后录音,受访者可随时退出。参与本次调研即视为知情同意。请根据实际情况如实作答。感谢您的支持与配合!
陕西师范大学教育学部国门特殊教育调查组
填写说明:本问卷由学校校长或主管特殊教育的负责人代表学校填写,每所学校仅填写一份。本表收集学校层面的客观信息,作为量化与质性数据分析的基础背景材料。量表部分请在每题对应""上画"",多选题请在对应“”内打“√”。
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1. 学校名称
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2. 所在县/市
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3.建校年份及办学性质

公办独立特殊教育学校
公办附设型特殊教育学校
民办特殊教育学校
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4. 学校是否为寄宿制
是,全寄宿制
是,半寄宿制(部分学生住校)
否,走读制
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5. 全校在籍特殊学生总人数
50人及以下
51—100人
101—200人
200人以上
6. 学校现有学生的主要障碍类型及各类人数(请尽量填写)
——请在每个障碍类型填写是否设有专班(填“是”或“否”),并填写在籍人数(约数即可)。
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(1)智力残疾:是否设有专班*;在籍人数*             
(2)听力残疾(聋/重听):是否设有专班*;在籍人数*
(3)视力残疾(盲/低视力):是否设有专班*;在籍人数* 
(4)自闭症谱系障碍:是否设有专班*;在籍人数*             
(5)肢体残疾:是否设有专班*;在籍人数*                        
(6)多重残疾:是否设有专班*;在籍人数*                        
(7)其他(请注明:):是否设有专班;在籍人数      
7. 学校现有班级总数及平均班额
班级总数:个;平均每班学生数约:
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8. 学校特殊教育专职教师总人数(含兼职)
10人及以下
11—20人
21—30人
30人以上
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9. 专职教师中持有特殊教育教师资格证的比例
80%以上
50%—80%
30%—50%
30%以下
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10. 学校是否配备以下专业康复人员(可多选)【多选题】
言语语言治疗师(ST)
作业治疗师(OT)
物理治疗师(PT)
心理咨询/辅导人员
特殊教育助理/生活教师
均未配备专业康复人员
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11. 学校是否有专门负责职业技能教育的教师
是,有专职职业技能教师
是,由其他教师兼任
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12. 学校现有专用功能室情况(可多选)【多选题】
言语训练室
感觉统合训练室
运动康复室
心理辅导室
职业技能实训室
生活适应教室
资源教室
均未设置专用功能室
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13. 无障碍设施建设情况(可多选)【多选题】
无障碍通道/坡道
轮椅专用卫生间
视障导盲设施(盲道/触摸标识)
听障信号灯/闪光提示
基本未配备
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14. 学校辅助教学设备配备情况(可多选)【多选题】
听力辅助设备(助听器/FM调频系统)
视力辅助设备
辅助沟通设备(AAC)
康复训练器械
信息化特教软件/平板
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15. 学校是否提供住宿生活保障设施(若为寄宿制)
是,宿舍、食堂、洗浴等设施齐全
是,但设施不够完善
否/走读制不适用
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16. 学校执行的课程方案(可多选)【多选题】
国家特殊教育课程标准
校本化课程(学校自主开发)
个别化课程(按IEP定制)
职业技能培训课程
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17. 学校是否为每位学生制定个别化教育计划(IEP)
是,100%覆盖
是,大部分学生有(80%以上)
部分学生有(50%左右)
少数学生有或基本没有
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18. 学校是否开设职业技能/劳动教育课程
是,有系统的职业技能课程体系
是,有少量劳动实践活动
否,暂未开设
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19. 学校是否开设转衔教育(衔接学生离校后的生活/就业/社区融合)
是,有专门转衔教育课程和支持机制
是,有但不够系统
否,暂未开展
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20. 学校特殊教育经费主要来源(可多选)【多选题】
国家专项拨款
地方财政拨款
教育援疆/对口支援资金
社会捐赠
学校自筹
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21. 是否有学生享受生均公用经费、助学金或免费教育政策
是,全部学生享受
是,部分学生享受
不清楚
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22. 学校与社区、残联、医疗机构的协作情况(可多选)【多选题】
与残联建立了定期评估/转介机制
与医疗机构合作提供诊断/康复服务
与社区开展生活适应实践活动
基本无正式协作机制
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23. 近3年,学校特殊教育专职教师流失情况
无流失
流失1—3人
流失4—6人
流失7人及以上
感谢填写!本表内容将与教师、管理者的问卷及访谈数据共同用于分析,为边境地区特殊教育学校政策改进提供依据。
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