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社区中老年人饮食习惯与功能性食品需求调查问卷
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1.
1. 您的性别是?
A. 男
B. 女
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2.
2. 您的年龄属于以下哪个区间?
A. 50-59岁
B. 60-69岁
C. 70岁及以上
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3.
3. 您目前是否患有高血压、糖尿病、骨质疏松等常见慢性病?(可多选)
【多选题】
A. 高血压
B. 糖尿病/血糖偏高
C. 骨质疏松/关节不适
D. 以上都没有
E. 其他慢性病(可填写:)
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4.
4. 您平时吃饭时是否存在咀嚼或吞咽困难的情况?
A. 完全没有,正常饮食
B. 偶尔吃硬的食物会觉得费劲
C. 经常需要吃软烂、易嚼的食物
D. 只能吃糊状、流质食物
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5.
5. 您日常饮食更偏好哪种类型的食物?(可多选)
【多选题】
A. 软烂、易消化的食物
B. 清淡少盐的食物
C. 偏甜/带甜味的食物
D. 少油少糖的健康食物
E. 没有特别偏好
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6.
6. 您目前是否在服用/食用营养补充剂(如钙片、维生素、蛋白粉等)?
A. 长期规律服用
B. 偶尔吃一点
C. 没吃过,但想了解
D. 完全不感兴趣,也没吃过
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7.
7. 您是否愿意尝试专为中老年人设计的代餐粉、营养糊、功能饮品这类食品?
A. 愿意,想试试更省心的营养食品
B. 看情况,只要口感好、成分简单就愿意
C. 不太愿意,还是习惯吃家常饭
D. 完全不愿意,担心有添加剂或不适合自己
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8.
8. 以下哪类身体问题是您目前最困扰、最想改善的?(可多选)
【多选题】
A. 记忆力下降、忘事
B. 关节酸痛、骨质疏松
C. 容易疲劳、没精神
D. 血糖/血压不稳定
E. 消化不好、胃口差
F. 以上都还好,没有特别困扰的
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9.
9. 如果有一款适合老人的高钙软饼干/无糖软糕点,您是否会愿意购买?
A. 很愿意,日常可以当加餐吃
B. 可以试试,只要口感不硬、不甜腻
C. 不太会买,觉得还是不如家常零食放心
D. 完全不感兴趣
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10.
10. 您购买中老年人食品时,最看重的因素是什么?(可多选)
【多选题】
A. 成分简单,少添加剂
B. 低糖、低盐、低脂
C. 口感软烂,好咀嚼
D. 有明确的营养/健康功效(如补钙、控糖)
E. 价格实惠
F. 大品牌、口碑好
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社区中老年人饮食习惯与功能性食品需求调查问卷
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