红韵茶香服务队三下乡——心理问卷_青少年

【知情同意】

您好!我们是赣州职业技术学院"三下乡“红韵茶香”社会实践队。为了解和掌握乡村青少年的心理状态,进一步开展策划更有效的相关服务活动,我们邀请您参与这次匿名调查。问卷中所有回答将被严格保密,相关数据仅用分析调研,不会影响您的学习和生活。有任何情况,您都有权利随时停止作答。非常感谢!

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1.
我已阅读并同意参与本次调研
同意
不同意
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2.
性别
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3.
年级
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4.
年龄
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5.
是否留守儿童(父母双方或一方外出务工连续6个月以上)
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6.
父母外出务工情况
双方外出
单方外出
均在家
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7.
是否为独生子女
下面是一些您可能经历过或感受到的情况,请根据最近一周内这些情况发生的频率进行选择。几乎没有(少于1天)为0分;少有(1-2天)为1分;常有(3-4天)为2分;几乎一直有(5-7天)为3分。
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8.
我因一些小事而烦恼
几乎没有(少于1天)
少有(1-2天)
常有(3-4天)
几乎一直有(5-7天)
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9.
我不想吃东西;我胃口不好
几乎没有(少于1天)
少有(1-2天)
常有(3-4天)
几乎一直有(5-7天)
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10.
即使有家人和朋友帮助,我仍然无法摆脱苦闷(心里难受)
几乎没有(少于1天)
少有(1-2天)
常有(3-4天)
几乎一直有(5-7天)
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11.
我感觉同别人一样好
几乎没有(少于1天)
少有(1-2天)
常有(3-4天)
几乎一直有(5-7天)
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12.
我很难集中精力做事
几乎没有(少于1天)
少有(1-2天)
常有(3-4天)
几乎一直有(5-7天)
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13.
我感到情绪低落
几乎没有(少于1天)
少有(1-2天)
常有(3-4天)
几乎一直有(5-7天)
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14.
我感到做任何事都很费劲
几乎没有(少于1天)
少有(1-2天)
常有(3-4天)
几乎一直有(5-7天)
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15.
我觉得未来有希望
几乎没有(少于1天)
少有(1-2天)
常有(3-4天)
几乎一直有(5-7天)
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16.
我觉得我的生活是失败的
几乎没有(少于1天)
少有(1-2天)
常有(3-4天)
几乎一直有(5-7天)
下面是一些关于您在面对生活压力时可能有的感受,请根据过去一个月的真实情况进行选择。从不为0分;很少为1分;有时为2分;经常为3分;一直为4分。
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17.
我能适应变化
从不
很少
有时
经常
一直
*
18.
无论发生什么我都能应对
从不
很少
有时
经常
一直
*
19.
我能看到事情幽默的一面
从不
很少
有时
经常
一直
*
20.
应对压力使我感到有力量
从不
很少
有时
经常
一直
*
21.
经历艰难后,我往往能很快恢复
从不
很少
有时
经常
一直
*
22.
我能实现自己的目标,尽管有阻碍
从不
很少
有时
经常
一直
*
23.
压力之下我仍能集中精力思考
从不
很少
有时
经常
一直
*
24.
失败不会让我轻易放弃
从不
很少
有时
经常
一直
*
25.
我认为自己是一个坚强的人
从不
很少
有时
经常
一直
*
26.
我能处理不愉快的感觉
从不
很少
有时
经常
一直
*
27.
测评时段(调研员填写)
团辅前测
团辅后测
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28.
配对编码(用于前后对比,格式:班级代码2位+序号2位,如S101)
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