碑林区社区在档中老年人心理健康调研问卷

本问卷针对西安市碑林区辖区内社区在档中老年人开展调研，旨在了解该群体心理健康现状，探究心理健康与健康认知行为之间的关联。问卷采用匿名方式，严格保密个人信息。问卷填写约10分钟，请依据自身实际情况如实作答，感谢您的配合。
*
1.
您的性别是
男
女
*
2.
您的年龄是多少岁
*
3.
您是否患有慢性疾病（糖尿病、高血压、冠心病等）
*
4.
您获取健康知识的主要途径是什么
*
5.
您最近的烦恼是什么
*
6.
您平时喜欢吃的食物是什么
*
7.
您觉得生活中最幸福的事情是什么
*
8.
未来您最想去哪里旅游
*
9.
您近期的愿望是什么
*
10.
您是否愿意参加社区组织的心理健康讲座
*
11.
您觉得自己的孩子是个怎样的人
*
12.
您最想对子女说的话是什么
*
13.
当您出现身体或心理健康问题时，是否会选择第一时间告诉子女
*
14.
您近期最想购买的物品是什么
*
15.
您是否会选择购买养生产品、保健产品等
*
16.
您最想对这个阶段的自己说什么
问卷星提供技术支持
举报