茂名市东湾学校2024春季开学学生心理健康调查问卷

       亲爱的同学们,新学期即将开始,为了能够更好的了解同学们的身心状况,更好的适应开学后的学习和生活,特进行本次调查。
       请同学们认真看清题目和要求,根据自身实际情况,在相应地方选择符合情况的选项。答案无对错之分,信息保密,请放心作答。

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1.姓名
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2.年级
四年级
五年级
七年级
八年级
九年级
*
3.班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
10班
11班
12班
13班
14班
15班
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4.你的假期过得怎么样
A.很好
B.还行
C.一般
D.不好
E.糟糕
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5.最近两周,你的心情怎么样
A.开心 、愉悦
B.稳定、平静
C.无聊、苦闷
D.担心、害怕
E.生气、暴躁
F.伤心、痛苦
G.其他
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6.最近两周,你的睡眠怎么样【请选择1-2项】
A.很好
B.还可以
C.入睡困难
D.睡眠不足
E.经常失眠
F.几天没有睡着了
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7.假期中,你是否跟跟同学、朋友发生冲突
没有
有一点,但不严重
比较严重,但已渐渐缓和
非常严重,关系紧张
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8.你感觉家里的氛围怎么样
A.很温暖
B.比较轻松
C.一般
D.不太舒服
E.很不舒服
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9.假期中,你是否跟父母发生冲突,如争吵等
A.基本没有
B.有一点,但不严重
C.比较严重,但已渐渐缓和
D.非常严重,亲子关系严峻
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10.你觉得你和父母的关系如何?
A.很好
B.比较好
C.一般
D.完全不好
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11.近一个月以内,你的家庭中是否有出现较大的家庭变故?
(若有请简单说明)
A.有
B.没有
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12.当你遇到不开心事情时,你能顺利调节自己的情绪吗?
A.总能
B.经常能
C.偶尔能
D.不能
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13.当你伤心难过时,你会怎么办?【多选题】
A.找亲人、朋友倾诉
B.做其他事情,如看书、听歌等
C.运动
D.发脾气发泄
E.憋在心里,自己消化
F.其他
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14.面对开学,你有信心应对学习和生活上可能出现的挑战和困难吗?
A.很有信心
B.有较大信心
C.有一点信心
D.没有信心
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15.你认为自己当前的心理状态如何?
A.很好
B.比较好
C.一般
D.有些困惑和烦恼
E.很不好
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16.当你遇到困难或面对困扰时 ,你最愿意向谁倾诉或寻求帮助?
A.向父母,家人求助
B.向好友求助
C.向班主任或科任老师求助
D.向心理老师求助
E.自己默默承受
其他
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17.新学期,你希望自己可以有哪些改变【多选题】
A.身心更加健康
B.合理规划时间
C.提高自控力
D.学习更努力
E多与家人沟通
F.加强体育锻炼
其他
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18.你觉得你的生活总体来说是怎样的
A.充满希望的
B.有希望的
C.一般
D.没什么希望
E.令人绝望的
(非必答题)如果你近期心理状况比较差且通过自己的力量难以调整,需要学校或心理老师的帮助,请在下方简单说明问题。
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