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《儿童发展综合调查问卷（家长辅助版）》
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尊敬的家长：您好!
为科学编制《塔城地区“十五五”妇女儿童发展规划（2026—2030年）》,深入了解塔城地区儿童发展现状、需求与期盼。我们特开展本次调查。本问卷主要面向0—18岁儿童及青少年的家长或监护人，请您根据您家孩子的实际情况填写（如有多名子女，请以年龄最小的子女情况为主进行填写）。本问卷匿名填写，所有数据仅用于规划编制研究。感谢您的配合与支持!
一、
儿童基本信息
*
1.孩子的年龄
0—3岁
4—6岁
7—12岁
13—15岁
16—18岁
*
2.孩子的性别:
男
女
*
3.孩子所在的县（市）
塔城市
乌苏市
沙湾市
额敏县
裕民县
托里县
和布克赛尔蒙古自治县
*
4.孩子的民族
汉族
哈萨克族
回族
维吾尔族
蒙古族
柯尔克孜族
其他
*
5.孩子的居住地:
城市/县城
乡镇
农村
*
6.孩子的就读情况
尚未入园
幼儿园
小学
初中
高中/中职
未入学/辍学
*
7.孩子的家庭类型
父母双全
单亲家庭
留守儿童（父母双方外出务工）
重组家庭
孤儿或其他
二、
儿童与健康
*
8.家庭人均年收入
1万元以下
1—3万元
3—5万元
5—8万元
8万元以上
*
9.孩子是否按照国家免疫规划完成疫苗接种?
全部完成
部分完成
未完成
不清楚
*
10.孩子是否定期进行儿童保健体检?
定期（每年至少1次）
偶尔
从不
*
11.您对所在社区/村的儿童医疗卫生服务是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不满意
非常不满意
*
12.孩子的心理健康状况如何?
非常好
较好
一般
有些情绪困扰
问题较严重
*
13.孩子每天睡眠时间约为:
不足8小时
8—10小时
10小时以上
*
14.孩子每天户外活动时间约为:
不足1小时
1—2小时
2小时以上
*
15.您的孩子是否通过学校、家庭或社会途径，学习过心理健康相关知识（如情绪管理、压力应对、人际交往等）?
是，系统学习过
是，接触过一些
否，从未学习过
不清楚
*
16.他/她主要通过什么途径学习?（可多选）
【多选题】
学校的心理健康课程/讲座
班主任或任课老师的日常引导
父母或家人的教导
社区活动或宣传
阅读相关书籍、报刊
观看视频、浏览科普网站或公众号
其他
三、
儿童与安全
*
17.您是否了解儿童意外伤害的预防知识（如溺水、交通事故、跌落等）?
非常了解
了解一些
不太了解
*
18.孩子所在的学校/幼儿园是否开展过安全教育和应急演练?
经常开展
偶尔开展
从未开展
*
19.您是否担心孩子的校园安全（如校园欺凌、食品安全等》?
非常担心
比较担心
一般
不太担心
*
20.您的孩子是否遭遇过校园欺凌?
是，遭遇过
是，偶尔遭遇
从未遭遇
不清楚
*
21.当时主要有哪些部门或人员介入处理?（可多选）
【多选题】
学校老师/班主任
学校领导（如德育处、校领导）
对方学生家长
公安机关（民警）
妇联、共青团或关工委等群团组织
社区/村委会工作人员
未得到有效处理
其他（请说明）
*
*
22.您对此次事件的处理过程和结果是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不满意
非常不满意
*
23.在此次欺凌事件得到处理后，您孩子的处境是否得到持续改善?
明显改善，未再发生类似情况
有所改善，但偶尔仍有担心
没有明显变化，困扰依然存在
情况恶化，欺凌行为持续或加剧
不清楚后续情况
四、儿童与教育
*
24.您对学校的教学设施（如教室、运动场、多媒体设备等）是否满足需求?
完全满足
基本满足
不太满足
完全不满足
*
25.您的孩子是否参加校外兴趣班或辅导班?
参加1—2个
参加3个以上
未参加
*
26.您认为当前儿童教育面临的主要困难是（多选）:
【多选题】
学费负担重
教育资源不足
家校沟通不畅
孩子厌学/学习困难
课外负担过重
其他
*
27.您的孩子是否曾表达过学业压力大、或对学习感到焦虑?
经常表达
偶尔表达
从未表达
孩子还小，不涉及
五、
儿童与福利
*
28.您的孩子是否享受过政府的儿童福利政策（如困难儿童补助、营养计划等）?
享受过
未享受
不清楚
*
29.您是否了解儿童福利方面的政策?
非常了解
了解一些
完全不了解
*
30.您认为当前对困境儿童、留守儿童的关爱保护工作做得如何?
很好
较好
一般
较差
不清楚
六、
儿童与家庭
*
31.您对孩子目前所处的家庭环境满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不满意
非常不满意
*
32.您每周陪伴孩子的时间约为:
10小时以上
5—10小时
2—5小时
不足2小时
*
33.您与孩子主要的沟通方式是?
平等交流，耐心倾听
以说教、命令为主
沟通较少
没有沟通
*
34.您家中是否有固定的亲子阅读或讲故事时间?
每天都有
每周有几次
偶尔有
几乎没有
*
35.您的家中是否有专门为孩子配备的图书（包括绘本、故事书、科普书等）?
没有
10册以下
10-50册
51-100册
100册以上
*
36.您觉得孩子对目前的家庭氛围和亲子关系感受如何?
非常快乐融洽
比较融洽
一般，偶有矛盾
有些紧张
关系紧张
*
37.当您在教育孩子遇到困难时，通常如何解决?（可多选）
【多选题】
与家人商量
咨询老师
看书或上网学习
与朋友交流
不知如何解决
其他
*
*
38.您是否参加过学校或社区组织家庭教育指导活动?
经常参加
偶尔参加
从未参加
*
39.您所在的社区（村）是否有家长学校或家庭教育指导服务站点?
有
没有
不清楚
*
32.在育儿过程中，您最希望获得哪方面的支持（多选）:
【多选题】
育儿知识培训
儿童心理健康指导
经济补贴
托育服务
儿童活动场所
其他
七、
儿童与环境
*
33.您认为所在社区（村）的儿童活动场所和设施是否充足?
非常充足
基本充足
不太充足
完全没有
*
34.您认为您所在社区（村）的儿童活动安全性如何?
非常安全
比较安全
一般
不太安全
*
35.您认为孩子对自己常去的社区（村）活动场所和设施满意度如何?
非常喜欢
比较喜欢
一般，偶尔去
不喜欢，很少去
不清楚
*
36.您是否支持“儿童友好城市/社区”的建设理念?
非常支持
比较支持
一般
不支持
八、
儿童与法律保护
*
37.您是否了解《未成年人保护法》相关内容?
非常了解
了解一些
不太了解
完全不了解
*
37.您认为当前未成年人权益保护方面最突出的问题是（多选）:
【多选题】
家庭暴力
校园欺凌
网络沉迷
不良信息影响
未成年人违法犯罪
其他
*
38.据您了解，您的孩子是否知晓《未成年人保护法》或基本的自我保护权利（如不受暴力侵犯、受教育权等）?
非常了解
知道一些
完全不知道
年龄太小，尚未涉及
*
39.关于儿童发展（成长）请问您有何建议?
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