日照市实验中学学生心理健康问题调查问卷

姓名:                    班级:
*
1.
性别
男生
女生
*
2.
在平常生活中，一般与父母沟通的内容【请选择1-2项】
日常趣事
学业
很少沟通
不沟通
*
3.
你认为自己的压力
大
一般
不大
几乎没有
完全没有
*
4.
生活中的压力主要来源于【最少选择1项】
学业
家庭
容貌
社交
*
5.
在面对压力时，你一般如何缓解【请选择1-4项】
听音乐
玩手机
睡觉
找人倾诉
其他
*
6.
你认为自己如今的压力是否能给你带来一定的激励？
是
否
*
7.
如果别人不督促你，你是否会主动学习
会
极少
不会
*
8.
一次考试失利，将会对你造成怎样的影响
情绪波动很大
更加努力学习
认为自己很无能
根本不在意
*
9.
你觉得你在学习上最大的苦恼是
缺乏自控力
懒散不努力
基础差，压力大
毫无目标
*
10.
当你离开电视，网络后的感觉是
不受影响，照常学习、生活
枯燥无味，若有所失
抑郁烦躁，坐立不安
*
11.
你和同学发生矛盾时会
委屈流泪
恶语相向
大打出手
一笑了之
*
12.
你觉得关心心理健康发展对你的成长重要吗
很重要
不重要
我不关心这些，可有可无
对于你所提供的协助，我们表示诚挚的感谢！为了保证资料的完整与详实，请你再花1分钟，翻一下自己填过的问卷，看看是否有填错、填漏的地方。谢谢！
13.
姓名：
14.
班级
问卷星提供技术支持
举报