喀什市第二十九小学心理健康问卷调查表

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1.
姓名：
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2.
性别：
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3.
班级：
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4.
1、你是否喜欢学校？
A、非常喜欢
B、比较喜欢
C、一般般
D、不太喜欢
E、非常不喜欢
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5.
2、你是否有自己的好朋友？
A、是的，有很多好朋友
B、有一个或两个好朋友
C、有几个普通朋友
D、没有朋友
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6.
3、你是否经常感到孤独？
A、从来没有感到孤独
B、很少感到孤独
C、有时感到孤独
D、经常感到孤独
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7.
4、你是否喜欢参加集体活动？
A、非常喜欢
B、比较喜欢
C、一般般
D、不太喜欢
E、非常不喜欢
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8.
5、你是否经常感到紧张或焦虑？
A、从来没有感到
B、很少感到
C、有时感到
D、经常感到
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9.
6、你是否喜欢和同学一起玩？
A、非常喜欢
B、比较喜欢
C、一般般
D、不太喜欢
E、非常不喜欢
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10.
7、你是否喜欢上学？
A、非常喜欢
B、比较喜欢
C、一般般
D、不太喜欢
E、非常不喜欢
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11.
8、你是否经常感到无聊？
A、从来没有感到
B、很少感到
C、有时感到
D、经常感到
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12.
9、你是否经常感到害怕？
A、从来没有感到
B、很少感到
C、有时感到
D、经常感到
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13.
10、你是否有自己的爱好？
A、是的，有很多爱好
B、有一个或两个爱好
C、有几个普通兴趣爱好
D、没有爱好
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14.
11、你是否喜欢和家人一起玩？
A、非常喜欢
B、比较喜欢
C、一般般
D、不太喜欢
E、非常不喜欢
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15.
12、你是否经常感到疲倦？
A、从来没有感到
B、很少感到
C、有时感到
D、经常感到
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16.
13、你是否喜欢和同学一起学习？
A、非常喜欢
B、比较喜欢
C、一般般
D、不太喜欢
E、非常不喜欢
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17.
14、你是否喜欢和家人一起学习？
A、非常喜欢
B、比较喜欢
C、一般般
D、不太喜欢
E、非常不喜欢
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18.
15、你是否经常感到沮丧？
A、从来没有感到
B、很少感到
C、有时感到
D、经常感到
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19.
16、你是否喜欢和同学一起做事情？
A、非常喜欢
B、比较喜欢
C、一般般
D、不太喜欢
E、非常不喜欢
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20.
17、你是否喜欢和家人一起做事情？
A、非常喜欢
B、比较喜欢
C、一般般
D、不太喜欢
E、非常不喜欢
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21.
18、你是否经常感到压力很大？
A、从来没有感到
B、很少感到
C、有时感到
D、经常感到
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22.
19、你是否有自己的梦想？
A、是的，有很多梦想
B、有一个或两个梦想
C、有几个普通梦想
D、没有梦想
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23.
20、你是否愿意向老师或家长倾诉自己的烦恼？
A、非常愿意
B、比较愿意
C、一般般
D、不太愿意
E、非常不愿意
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