青少年生活事件量表(ASLEC)
问卷说明
测验说明:
本测验共27题,根据您的实际情况进行作答(先选择此事是否发生过,如没发生则直接进入下一题目,如发生过则再选择此事对你造成的影响程度)不得漏题,在同一题上不得斟酌太长时间,根据自己第一反应作答。整个作答时间约10分钟。
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青少年生活事件量表(ASLEC)
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12班
13班
14班
15班
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您的姓名:
*
您的性别:
男
女
*
1.被人误会或错怪,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
2.此事件如发生过,对你造成的苦恼程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
3.受人歧视冷遇,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
4.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
5.考试失败或不理想,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
6.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
7.与同学或好友发生纠纷,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
8.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
9.生活习惯(饮食、休息等)明显变化,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
10.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
11.不喜欢上学,此事件是否发生过?
A.是
B否
*
12.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
13.人际交往不顺利,此事件是否发生过?
A.是
B否
*
14.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
15.长期远离家人不能团聚,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
16.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
17.学习负担重,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
18.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
19.与老师关系紧张,此事是否发生过?
A.是
B.否
*
20.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
21.本人患急重病,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
22此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
23.亲友患急重病,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
24.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
25.亲友死亡,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
26.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
27.被盗或丢失东西,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
28.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
29.当众丢面子,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
30.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
31.家庭经济困难,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
32.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
33.家庭内部有矛盾,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
34.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
35.预期的评选(如三好学生)落空,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
36.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
37.受批评或处分,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
38.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
39.转学或休学,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
40.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
41.被惩罚,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
42.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
43.升学压力,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
44.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
45.与人打架,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
46.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
47.遭父母打骂,此事件是否发行过?
A.是
B.否
*
48.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
49.家庭给你施加学习压力,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
50.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
51.意外惊吓或事故,此事件是否发生过?
A.是
B.否
*
52.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
*
53.除上述事件外,是否还有其它事件发生过?
A.是
B.否
*
54.此事件如发生过,对你造成影响程度为:
A.没有
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重
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