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居民睡眠时长与排便异常关联的调查
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为了解居民睡眠情况与排便异常的关联，我们启动了这项调查，问卷内容涉及基本的身高、体重、睡眠情况、饮食，体育活动及排便频率和形状。整个过程约需15-20分钟，感谢您的参与与支持，谢谢！
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1. 您的性别：
男
女
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2. 您的学历：
未接受教育
私塾、自学或海外留学
小学
初中（包括中专）
高中（包括职高）
大学（包括专科）
硕士研究生及以上
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3. 您的年龄段：
18岁及以下
18~25
26~35
36-45
45岁及以上
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4. 您的收入水平（若退休则为退休工资）
我是学生！
＜3000/月
3000-5000/月
5000-10000/月
大于100000/月
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5. 您的体重是
公斤（kg）
*
6. 您的身高是
公分(cm)
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7. 您是否吸烟？
是
否
现已戒烟
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8. 您是否饮酒？
是
否
现已戒酒
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9. 在最近⼀个⽉中，您晚上上床睡觉通常是
点钟。（24h制）
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10. 在最近⼀个⽉中，您每晚通常要多长时间才能⼊睡（从上床到⼊睡）：
分钟。
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11. 在最近⼀个⽉中，您每天早上通常
点钟起床。（24h制）
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12. 您目前的工作是否包含≥10分钟、中等强度（如快走、搬轻物）的身体活动?
A. 是 →继续
B. 否 →跳至第14题
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13. 在一周内中等强度活动，平均每天累计多少分钟?
*
14. 您目前的工作是否包含≥10分钟、高强度（如搬运重物、挖掘）的身体活动?
A. 是 →继续
B. 否 →跳至第16题
*
15. 在一周内高强度运动，平均每天累计多少分钟?
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16. 近1周内，您是否以步行或骑自行车≥10分钟作为交通方式（如上下班/买菜）?
A. 是 →继续
B. 否 →跳至第18题
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17.在一周内，平均每天累计步行/骑行多少分钟?
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18. 近1周内，您是否进行≥10分钟剧烈强度运动（如跑步、足球、篮球、快速骑行等）?
A. 是 →继续
B. 否 →跳至第20题
*
19. 每周的剧烈运动，平均每天累计多少分钟?
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20. 近1周内，您是否进行≥10分钟中等强度运动（如快走、跳舞、羽毛球、太极拳等）?
A. 是 →继续
B. 否 →跳至第22题
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21. 在一周内中等强度运动，平均每天累计多少分钟?
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22. 近1周内，工作日您平均每日坐着/靠着（包括上班、用电脑、看电视、玩手机等，不含睡觉）累计多少小时?
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23. 近1周内，周末您平均每日坐着/靠着累计多少小时?
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24. 对做事情缺乏兴趣或乐趣
从不
有几天
一半以上天数
几乎每天
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25. 感到情绪低落、沮丧或绝望
从不
有几天
一半以上天数
几乎每天
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26. 入睡困难、睡不安或睡得太多
从不
有几天
一半以上天数
几乎每天
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27.感到疲倦或没有活力
从不
有几天
一半以上天数
几乎每天
*
28.食欲不振或吃太多，体重明显变化
从不
有几天
一半以上天数
几乎每天
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29. 觉得自己很糟糕、失败或让家人失望
从不
有几天
一半以上天数
几乎每天
*
30. 注意力难以集中
从不
有几天
一半以上天数
几乎每天
*
31. 动作/说话缓慢或烦躁不安、坐立不安
从不
有几天
一半以上天数
几乎每天
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32. 有不如死掉、或伤害自己的念头
从不
有几天
一半以上天数
几乎每天
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33. 您近3个月的排便频率多数时间属于以下哪种？
大于3次/日
2-3次每日
1次/日
2-3日/次
4-6日/次
1周/次或更久1次
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34. 您近3个月的排便形状多数时间属于以下哪种？
分散的硬块，似坚果状，难以排出
香肠状但表面凹凸不平，质地较硬
香肠样或蛇状，表面可见裂纹
香肠或蛇状，外表光滑且柔软
边缘清晰的软团，易排出
边缘毛糙的糊状碎片，呈泥状
完全水样，无固体成分
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35. 您近期（3个月内）是否经常需要药物辅助排便或止泻？
我需要药物辅助排便
我需要药物辅助止泻
我不需要任何药物来改善排便
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