成都市三博东篱医院门诊患者满意度调查表

你好！感谢您对本次调查的支持，为了提高医院服务质量，我们特别邀请您对医院提供的一些主要服务工作进行评价，请根据您真实的感受回答以下问题。
姓名：  科室：  电话：*
（一）门诊综合满意度
*
1.您是通过什么途径到我院就诊
家住附近，方便
他人/病人推荐
基层医院推荐
慕医生名气
宣传
*
2.您对医院就诊或住院换环境是否满意
满意
一般
不满意
*
3.您对医院的指路标识设置是否满意
满意
一般
不满意
*
4.您对在这里的看病过程等候或排队的时间是否满意
满意
一般
不满意
*
5.您在就医期间有无医务人员送过钱物 
有
无
*
6.您对医务人员保护您的隐私是否满意
满意
一般
不满意
*
7.总体来说，您对这次在门诊的总满意度
满意
一般
不满意
（二）门诊护士满意度
*
1.医院门诊是否有导诊护士
有
经常看不见
*
2.门诊导诊护士是否主动为您提供服务
主动
不主动
*
3.门诊护士是否主动介绍我院专家
主动
不主动
*
4.您对护士的印象
满意
一般
不满意
（三）门诊医生满意度
*
1.门诊医师是否按时到岗
是
不是
*
2.您对门诊专家的诊疗水平和服务水平态度是都满意
满意
一般
不满意
*
3.医生是否详细询问您的症状及查看您的病历
是
不是
*
4.你对医生印象
满意
不满意
（四）收费室满意度
*
1.您对医院挂号及收费流程是否满意
满意
一般
不满意
*
2.您对医院挂号及收费工作人员的服务态度及工作效率及服务质量是否满意
满意
一般
不满意
*
3.您对医院收费处提供收费清单明细或价格公开情况是否满意
满意
一般
不满意
*
4.您对收费室工作人员的印象
满意
不满意
（五）药房满意
*
1.您在医院取药是否方便
方便
不方便
*
2.您在医院取药时，工作人员是否详细的介绍药物的用法及注意事项
是
不是
3.你对药房工作人员的印象是否满意
满意
不满意
（六)医技科室满意度
*
1.您在做内镜检查前后，工作人员是否耐心的为你交代注意事项
是
不是
*
2.您在做心电图检查时，工作人员是否耐心的为你交代注意事项
是
不是
*
3.您在做超声检查前后，工作人员是否耐心的为你交代注意事项
是
不是
*
4.您在做放射检查前后，工作人员是否耐心的为你交代注意事项
是
不是
*
5.您在做检验检查前后，工作人员是否耐心的为你交代注意事项
是
不是
*
6.您对以上科室工作人员服务态度是否满意
满意
不满意
*
您对医院的服务有何建议：
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