职业健康调查问卷

尊敬的工作人员：

您好！感谢您在百忙之中抽出时间来填写本问卷。目前职业紧张已经成为日益突出的职业卫生问题之一。本次调查将通过问卷调查了解您的职业健康状况，以便为制定职业健康管理和健康促进政策提供科学依据。

本问卷是一份学术调查问卷，采用不记名方式进行。您所提供的资料，仅供学术研究之用，不对外公布并严格保密，请放心作答。您的意见非常宝贵，请先详细阅读填写说明，再根据您的实际情况逐题作答，答题时请勿遗漏，谢谢合作！祝您工作顺利！
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1.
您的性别
男
女
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2.
您的年龄
≤29岁
29＜~~≤39岁
39＜~~≤49岁
＞49岁
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3.
您的婚姻状况
未婚
已婚
其他
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4.
您的子女情况
一孩
二孩
三孩及以上
无子女
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5.
您的最高学历
中专
大专
本科
硕士及以上
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6.
您的户籍
城镇
农村
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7.
您的月收入
5000元及以下
5001-10000元
10000元及以上
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8.
单位配备个人防护用具类型？【多选题】
外照射防护用品
内照射防护用品
表面污染防护用品
个人剂量报警仪
其他
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9.
日常工作中您是否主动佩戴了个人防护用品？
是
否
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10.
您的工作年限
5年及以下
5＜~~≤10年
10＜~~≤15年
15＜~~≤20年
20＜~~≤25年
＞25年
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11.
您的平均每周工作时长
30小时及以下
30＜~~≤40小时
40＜~~≤50小时
50小时以上
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12.
日均加班时间
不加班
≤2小时
2＜~~≤3小时
3＜~~≤4小时
4＜~~≤5小时
5＜~~≤6小时
＞6小时
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13.
您的工作班制
常白班
常夜班
轮班
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14.
您有过吸烟或饮酒的经历吗
两者都有过
仅吸烟
仅饮酒
两者都没有
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15.
您吸烟的情况
曾经吸过，现已戒烟
现在≤5支/天
现在6-10支/天
现在11-20支/天
现在＞20支/天
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17.
您的家族中是否有遗传病史
是
否
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18.
您是否体育锻炼
是
否
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19.
您平均每周锻炼多少次
1-2 次/周
3-5 次/周
≥6 次/周
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20.
您每次锻炼多长时间
＜30 分钟
30-60 分钟
≥60 分钟
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