运行病历书写时限问题问卷调查
（医师版）

      为进一步规范运行病历书写管理，解决当前检查中发现的运行病历时限不达标问题，切实提升病历书写质量，特开展本次问卷调查。本问卷实行匿名制，所有收集到的信息仅用于分析问题、制定改进措施，恳请您根据自身实际工作情况如实填写，感谢您的支持与配合！
一、基本信息
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1.
您的执业年限:
1-3年
4-10年
11-20年
20年以上
2.
您所在的科室:*
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3.
 您日均书写运行病历份数:
≤3份
4-6份
7-10份
10份以上
二、运行病历书写时限认知情况
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4.
您是否清楚《病历书写基本规范》中关于运行病历各环节的书写时限要求（如入院记录24小时内、首次病程记录8小时内等）?
完全清楚（能准确说出主要环节时限）
基本清楚（了解核心环节时限，细节模糊）
不太清楚（仅知道部分环节，多数时限不了解）
不清楚（完全不了解相关时限要求）
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5.
您获取运行病历书写时限要求的主要途径（可多选）:【多选题】
医院组织的专项培训
科室内部学习、带教
查阅《病历书写基本规范》等文件
同事告知、经验积累
未主动获取，被动知晓
其他
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6.
您认为当前医院对运行病历书写时限的宣传、培训是否到位?
非常到位（定期培训、宣传，内容详细）
基本到位（有培训/宣传，能满足基本需求）
不太到位（偶尔培训，内容不全面）
完全不到位（未开展相关培训、宣传）
三、运行病历书写时限执行情况
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7.
您日常书写运行病历，是否能严格按照规定时限完成?
完全能（所有环节均按时完成，无超时）
基本能（偶尔有1-2个环节超时，不频繁）
不太能（经常有环节超时，每周3次以上）
完全不能（多数环节超时，无法按时完成）
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8.
您认为最容易出现时限超时的运行病历环节（可多选）【多选题】
入院记录（24小时内）
首次病程记录（8小时内）
病程记录（每日/隔日/3日）
会诊记录（24小时内）
手术记录（24小时内）
抢救记录（抢救结束后6小时内）
辅助检查结果回报后记录（24小时内）
其他
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9.
您每月因运行病历书写时限超时，被HIS系统锁定、医院/科室通报的次数?
0次
1-2次
3-5次
5次以上
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10.
当您发现运行病历即将超时或已超时，通常采取的措施（可多选）:【多选题】
立即暂停其他工作，优先完成病历书写
申请延长时限，说明合理理由
加快书写速度，简化部分非核心内容
与科室质控员沟通，寻求协助
无特殊措施，顺其自然
其他
四、运行病历书写时限问题原因分析
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11.
您认为导致运行病历书写时限超时的主要原因（可多选）:【多选题】
临床工作量大，门诊/查房/手术等工作繁忙，无充足时间书写
对时限要求记忆不清晰，忘记按时完成
病历书写内容繁琐，需整理大量信息，耗时较长
辅助检查结果回报不及时，影响病历完善
科室质控（上级医师、质控员）提醒不及时，未及时发现超时风险
电子病历系统操作不熟练，影响书写效率
对时限要求重视程度不够，存在侥幸心理
其他
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12.
您认为当前电子病历系统是否会影响运行病历书写时限?
影响很大（系统卡顿、操作繁琐，严重拖慢书写速度）
有一定影响（偶尔卡顿，不影响整体时限）
基本无影响（系统流畅，操作便捷）
有帮助（系统提醒、模板功能，提升书写效率）
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13.
您认为科室对运行病历书写时限的管控力度如何?
管控严格（定期督查、及时提醒、严格考核）
管控一般（有督查，但提醒不及时、考核宽松）
管控松散（偶尔督查，无明确考核措施）
无管控（未开展任何督查、提醒工作）
五、改进建议
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14.
您认为以下哪些措施能有效改善运行病历书写时限问题（可多选）:【多选题】
加强时限要求专项培训，强化记忆
优化电子病历系统，增加时限提醒、模板优化等功能
增加医师人力，减轻临床工作量
加强科室质控督查，及时提醒超时风险
完善考核机制，加大时限超时处罚力度
简化病历书写内容，突出核心信息
明确各环节责任，落实到人
其他
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15.
对于医院运行病历书写时限管理工作，您还有其他什么意见或建议?
问卷填写完毕，再次感谢您的支持与配合！
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