BLESS2025 Registration Information Records

*
1.
First name (名)：
*
2.
Last name (姓)：
*
3.
Gender （您的性别）：
Male（男）
Female（女）
*
4.
E-mail (电子邮箱)：
*
5.
Professional or academic title (职称):
*
6.
Name of your university or academic institution (所在学校或科研院所名称)：
*
7.
Arrival date (到达时间)：
*
8.
Departure date (离开时间)：
*
9.
Would you like us to book a room at the Jinci Hotel? (是否需要我们为您在晋祠宾馆预约住宿?)
Yes(是)
No(否)
*
10.
Are you a presenter? (是否为报告人?)
Yes(是)
No(否)
*
11.
Will you have any accompanying persons? (是否有同行人?)
Yes(是)
No(否)
12.
Food restrictions (特殊饮食说明)
13.
Any further information you want to tell us (备注)
问卷星提供技术支持
举报