患者身份识别质量查检表2026.2

*
1.
日期
*
2.
科室
*
3.
病案号
*
4.
检查人
*
5.
身份标识：腕带字迹清晰，信息正确
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
6.
身份标识：腕带戴左手腕，特殊情况戴于右手腕、足踝、第二个扣眼等处
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
7.
身份标识：所有患者均佩戴腕带，松紧以能放入一指为宜
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
8.
身份标识：床头卡信息正确，换床/出院/转科应及时更换
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
9.
身份标识：佩戴腕带时双人核对
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
10.
查对制度落实：操作前严格执行查对制度（医嘱、患者、途径正确）
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
11.
查对制度落实：操作中严格执行查对制度（医嘱、患者、途径正确）
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
12.
查对制度落实：操作后严格执行查对制度（医嘱、患者、途径正确）
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
13.
查对制度落实：使用高危药品时、输血时严格执行双人核对、双签名制度
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
14.
查对规范：查对时需患者或家属陈述签名，与执行医嘱一致
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
15.
查对规范：查看腕带及床头卡信息
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
16.
查对规范：所有给药、标本采集前/后均须查看患者腕带
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
17.
查对规范：信息确认后方能进行操作
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
18.
查对规范：操作后再次核对
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
19.
巡视、输液过程：护理巡视单记录签名及时、清晰
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
20.
巡视、输液过程：输液过程核对正确
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
21.
巡视、输液过程：输液过程记录正确，签名清晰
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
22.
转科交接：身份识别正确
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
23.
转科交接：患者皮肤情况交接到位
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
24.
转科交接：病情、输液、管道、病历等交接清楚
是
否，存在问题及责任人
不适用
*
25.
转科交接：交接记录完整、规范，时间清晰，有双方护士签名
是
否，存在问题及责任人
不适用
问卷星提供技术支持
举报