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小一班学籍信息记录表
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1.
幼儿姓名
*
2.
性别
男
女
3.
出生日期
*
4.
身份证类型
居民身份证
港澳居民来往内地通行证
境外永久居住证
护照
其他
5.
身份证号码
*
6.
国籍/地区
中国大陆
中国港澳台
外国国籍
*
7.
港澳台侨外
否
是
*
8.
具体国籍地区
中国
香港/澳门
9.
民族
10.
户口所在地行政编码
11.
户口所在地详细地址
12.
现居住地行政编码
13.
现居住地详细地址
14.
入园日期
*
15.
是否留守儿童
是
否
*
16.
是否随迁子女
是
否
*
17.
是否孤儿
是
否
*
18.
就读方式
走读
住校
*
19.
健康状态
健康或良好
一般或较弱
有慢性病
残疾
*
20.
是否残疾幼儿
是
否
21.
监护人1姓名
22.
监护人1与幼儿的关系
*
23.
是否监护人
是
否
24.
民族
*
25.
监护人1身份证类型
居民身份证
军官证
士兵证
文职干部证
部队离退休证
其他
26.
监护人1身份证号码
27.
监护人1实际居住地址
28.
监护人1联系电话
29.
监护人2姓名
30.
监护人2与幼儿关系
*
31.
是否监护人
是
否
32.
民族
*
33.
监护人2身份证类型
居民身份证
军官证
士兵证
文职干部证
部队离退休证
其他
34.
监护人2身份证号码
35.
监护人2实际居住地址
36.
监护人2联系电话
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