校园欺凌家长专项匿名摸排调查问卷

尊敬的各位家长:
您好！为全面排查校园安全隐患，有效预防和杜绝校园欺凌事件，守护每一位孩子的身心健康和校园安全，我校开展本次家长专项摸排调查。
本问卷匿名填写、数据严格保密，仅用于学校安全工作摸排，请您结合孩子在校真实状态如实填写。感谢您的配合与支持！
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1. 您孩子的班级
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2. 孩子回家是否提到过被同学起外号、辱骂、言语嘲笑、讥讽?
A.没有
B.偶尔
C.经常
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3. 孩子是否有被同学推搡、拉扯、打骂、磕碰等肢体欺负的情况?
A.没有
B.偶尔
C.经常
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4. 孩子是否出现被同学孤立、排挤、不让一起玩耍、组队冷落的情况?
A.没有
B.偶尔
C.经常
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5. 孩子是否遭遇过同学索要文具、零食、借钱、索要物品等情况?
A.没有
B.偶尔
C.经常
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6. 孩子是否被同学造谣、背后议论、恶意传闲话，受到委屈?
A.没有
B.偶尔
C.经常
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7. 孩子是否在班级群、私下聊天中受到同学嘲讽、排挤、言语骚扰?
A.没有
B.偶尔
C.经常
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8. 孩子是否观察、目睹过校园内同学之间欺凌、打闹、欺负他人的现象?
A.没有
B.偶尔
C.经常
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9. 孩子与同学发生矛盾时，是否会冲动赌气、不肯沟通和解?
A.没有
B.偶尔
C.经常
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10. 孩子是否出现害怕上学、情绪低落、厌学、不想去学校的状态?
A.没有
B.偶尔
C.经常
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11. 孩子是否提到过身边有同学拉帮结派、抱团欺负弱小同学的情况?
A.没有
B.偶尔
C.经常
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