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实验前问卷
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请根据各部分指导语，按此刻或题目指定时间范围内的真实情况作答。所有问题均没有对错，请选择最符合您真实情况的答案。
*
1.
您的实验编号
*
2.
您的真实姓名
请判断以下描述与您的符合程度。选项:1=非常不符合，2=比较不符合，3=比较符合，4=非常符合。
*
3.
如果我觉得有不愉快的事情即将发生，我通常会变得相当紧张。
A. 1=非常不符合
B. 2=比较不符合
C. 3=比较符合
D. 4=非常符合
*
4.
我担心犯错误。
A. 1=非常不符合
B. 2=比较不符合
C. 3=比较符合
D. 4=非常符合
*
5.
批评或责骂会让我感到相当受伤。
A. 1=非常不符合
B. 2=比较不符合
C. 3=比较符合
D. 4=非常符合
*
6.
当我想到或知道有人对我生气时，我会感到相当担心或心烦。
A. 1=非常不符合
B. 2=比较不符合
C. 3=比较符合
D. 4=非常符合
*
7.
即使对我即将发生不好的事情，我很少感到害怕或紧张。
A. 1=非常不符合
B. 2=比较不符合
C. 3=比较符合
D. 4=非常符合
*
8.
当我认为自己在某件事情上表现不好时，我会感到担心。
A. 1=非常不符合
B. 2=比较不符合
C. 3=比较符合
D. 4=非常符合
*
9.
与我的朋友相比，我很少感到害怕。
A. 1=非常不符合
B. 2=比较不符合
C. 3=比较符合
D. 4=非常符合
在过去两周里，您有多少时候受到以下问题困扰?选项:0=完全不会，1=好几天，2=一半以上天数，3=几乎每天。
*
10.
做什么事都没兴趣，没意思。
A. 0=完全不会
B. 1=好几天
C. 2=一半以上天数
D. 3=几乎每天
*
11.
感到心情低落，抑郁，没希望。
A. 0=完全不会
B. 1=好几天
C. 2=一半以上天数
D. 3=几乎每天
*
12.
入睡困难，总是醒着，或睡得太多嗜睡。
A. 0=完全不会
B. 1=好几天
C. 2=一半以上天数
D. 3=几乎每天
*
13.
常感到很疲倦，没劲。
A. 0=完全不会
B. 1=好几天
C. 2=一半以上天数
D. 3=几乎每天
*
14.
口味不好，或吃的太多。
A. 0=完全不会
B. 1=好几天
C. 2=一半以上天数
D. 3=几乎每天
*
15.
自己对自己不满，觉得自己是个失败者，或让家人丢脸了。
A. 0=完全不会
B. 1=好几天
C. 2=一半以上天数
D. 3=几乎每天
*
16.
无法集中精力，即便是读报纸或看电视时，记忆力下降。
A. 0=完全不会
B. 1=好几天
C. 2=一半以上天数
D. 3=几乎每天
*
17.
行动或说话缓慢到引起人们的注意，或刚好相反，坐卧不安、烦躁易怒，到处走动。
A. 0=完全不会
B. 1=好几天
C. 2=一半以上天数
D. 3=几乎每天
*
18.
有不如一死了之的念头，或想怎样伤害自己一下。
A. 0=完全不会
B. 1=好几天
C. 2=一半以上天数
D. 3=几乎每天
请指出您此刻感受到每种情绪的程度。选项:1=几乎没有，2=比较少，3=中等程度，4=比较多，5=极其多。
*
19.
感兴趣的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
20.
劲头足的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
21.
精神活力高的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
22.
热情的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
23.
自豪的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
24.
警觉性高的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
25.
备受鼓舞的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
26.
意志坚定的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
27.
注意力集中的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
28.
有活力的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
29.
心烦的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
30.
心神不宁的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
31.
内疚的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
32.
害怕的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
33.
敌意的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
34.
易怒的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
35.
害羞的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
36.
紧张的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
37.
坐立不安的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
*
38.
恐惧的
A. 1=几乎没有
B. 2=比较少
C. 3=中等程度
D. 4=比较多
E. 5=极其多
请指出下列描述符合您情况的频率。选项:1=从不，2=很少，3=有时，4=一直。
*
39.
你常感到与周围人的关系和谐吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
*
40.
你常感到缺少伙伴吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
*
41.
你常感到没人可以信赖吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
*
42.
你常感到寂寞吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
*
43.
你常感到属于朋友们中的一员吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
*
44.
你常感到与周围的人有许多共同点吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
*
45.
你常感到与任何人都不亲密了吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
*
46.
你常感到你的兴趣与想法与周围的人不一样吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
*
47.
你常感到想要与人来往、结交朋友吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
*
48.
你常感到与人亲近吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
*
49.
你常感到被人冷落吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
*
50.
你常感到你与别人来往毫无意义吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
*
51.
你常感到与别人隔开了吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
*
52.
你常感到当你愿意时就能找到伙伴吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
*
53.
你常感到有人真正了解你吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
*
54.
你常感到羞怯吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
*
55.
你常感到人们围着你但并不关心你吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
*
56.
你常感到有人愿意与你交谈吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
*
57.
你常感到有人值得你信赖吗?
A. 1=从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=一直
请指出以下每句话在多大程度上适用于您现在的情况。选项:是/或多或少/否。
*
58.
我总能找到人谈论我每天遇到的问题。
A. 是
B. 或多或少
C. 否
*
59.
我想念一个非常亲密的朋友。
A. 是
B. 或多或少
C. 否
*
60.
当我遇到问题时，有很多人可以依靠。
A. 是
B. 或多或少
C. 否
*
61.
我怀念与他人相处的乐趣。
A. 是
B. 或多或少
C. 否
*
62.
我发现我的朋友和熟人圈子太小了。
A. 是
B. 或多或少
C. 否
*
63.
有很多人我可以完全信任。
A. 是
B. 或多或少
C. 否
*
64.
有足够多的人让我感到亲近。
A. 是
B. 或多或少
C. 否
*
65.
我怀念身边有人陪伴的时光。
A. 是
B. 或多或少
C. 否
*
66.
我经常感到被他人排挤。
A. 是
B. 或多或少
C. 否
*
67.
当我需要朋友时，我可以随时打电话给他们。
A. 是
B. 或多或少
C. 否
*
68.
我常常感到空虚。
A. 是
B. 或多或少
C. 否
下面列出一些日常的社交或需要在他人面前完成的情境。请就过去一周的情况，先评价每个情境让您感到害怕或紧张的程度，再评价您回避该情境的频率。恐惧/焦虑程度选项:0=无，1=轻度，2=中度，3=重度;回避频率选项:0=从不(0%)，1=偶尔(1-33%)，2=经常(33-67%)，3=总是(67-100%)。
*
69.
恐惧/焦虑程度:在公众场合打电话。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
70.
回避频率:在公众场合打电话。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
71.
恐惧/焦虑程度:参加小组活动。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
72.
回避频率:参加小组活动。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
73.
恐惧/焦虑程度:在公众场合吃东西。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
74.
回避频率:在公众场合吃东西。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
75.
恐惧/焦虑程度:在公众场合与他人喝酒（或饮料）。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
76.
回避频率:在公众场合与他人喝酒（或饮料）。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
77.
恐惧/焦虑程度:与重要人物谈话。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
78.
回避频率:与重要人物谈话。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
79.
恐惧/焦虑程度:在听众前演示、表演或演讲。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
80.
回避频率:在听众前演示、表演或演讲。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
81.
恐惧/焦虑程度:参加聚会。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
82.
回避频率:参加聚会。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
83.
恐惧/焦虑程度:在他人注视下工作。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
84.
回避频率:在他人注视下工作。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
85.
恐惧/焦虑程度:在他人注视下写字。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
86.
回避频率:在他人注视下写字。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
87.
恐惧/焦虑程度:与不太熟悉的人打电话。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
88.
回避频率:与不太熟悉的人打电话。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
89.
恐惧/焦虑程度:与不太熟悉的人交谈。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
90.
回避频率:与不太熟悉的人交谈。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
91.
恐惧/焦虑程度:与陌生人见面。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
92.
回避频率:与陌生人见面。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
93.
恐惧/焦虑程度:在公共卫生间小便。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
94.
回避频率:在公共卫生间小便。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
95.
恐惧/焦虑程度:进入一个别人都已经就坐的房间。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
96.
回避频率:进入一个别人都已经就坐的房间。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
97.
恐惧/焦虑程度:成为关注的焦点。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
98.
回避频率:成为关注的焦点。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
99.
恐惧/焦虑程度:在会议上发言。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
100.
回避频率:在会议上发言。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
101.
恐惧/焦虑程度:参加测验。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
102.
回避频率:参加测验。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
103.
恐惧/焦虑程度:对不太熟悉的人表达不同的观点和看法。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
104.
回避频率:对不太熟悉的人表达不同的观点和看法。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
105.
恐惧/焦虑程度:与不太熟悉的人目光对视。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
106.
回避频率:与不太熟悉的人目光对视。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
107.
恐惧/焦虑程度:在小组中做汇报。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
108.
回避频率:在小组中做汇报。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
109.
恐惧/焦虑程度:试着搭识某人。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
110.
回避频率:试着搭识某人。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
111.
恐惧/焦虑程度:去商店退货。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
112.
回避频率:去商店退货。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
113.
恐惧/焦虑程度:组织聚会。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
114.
回避频率:组织聚会。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
*
115.
恐惧/焦虑程度:拒绝推销员的强制推销。
A. 0=无
B. 1=轻度
C. 2=中度
D. 3=重度
*
116.
回避频率:拒绝推销员的强制推销。
A. 0=从不(0%)
B. 1=偶尔(1-33%)
C. 2=经常(33-67%)
D. 3=总是(67-100%)
请判断以下描述与您的符合程度。选项:0=一点也不符合，1=有一点符合，2=中等符合，3=很符合，4=非常符合。
*
117.
在别人面前写字时，我感到焦虑。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
118.
当我被人注视时，我会担心自己颤抖或者抖动。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
119.
在陌生人面前吃东西，我觉得不自然、不好意思。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
120.
我担心别人认为我的行为很奇怪。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
121.
在使用公厕时，我感到羞怯、很在意别人的看法。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
122.
我怕和别人在一起时会脸红。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
123.
当我进入一个有人坐着的房间时，我会不自然、很在意别人的看法。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
124.
当我走在街上，别人盯着我时，我很紧张。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
125.
当我在电梯里被人注视时，我感到紧张。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
126.
我担心我可能会做一些吸引别人注意的事。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
127.
当我意识到有人正看着我时，我感到尴尬和紧张。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
128.
我担心在别人面前自己会失控。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
129.
我担心自己在别人面前会点头或摇头。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
130.
我会突然在意自己说话的声音以及他人听到后的感受。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
131.
当我在公交车或者火车上面对别人坐时，我会感到紧张不安。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
132.
在众人面前说话时，我很紧张。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
133.
我感觉自己站在队伍里很显眼。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
134.
如果让我端着托盘穿过拥挤的自助餐厅，我会感到紧张。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
135.
我不敢在别人面前喝东西。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
*
136.
我害怕别人会觉得我很虚弱、不舒服或者生病了。
A. 0=一点也不符合
B. 1=有一点符合
C. 2=中等符合
D. 3=很符合
E. 4=非常符合
请判断以下描述与您的符合程度。选项:1=完全不符合，2=有点符合，3=中等符合，4=很符合，5=完全符合。
*
137.
即使知道别人的看法无关紧要，我还是担心别人怎么看我。
A. 1=完全不符合
B. 2=有点符合
C. 3=中等符合
D. 4=很符合
E. 5=完全符合
*
138.
就算知道别人对我印象不好，我也不太在意。
A. 1=完全不符合
B. 2=有点符合
C. 3=中等符合
D. 4=很符合
E. 5=完全符合
*
139.
我经常担心别人注意到我的缺点。
A. 1=完全不符合
B. 2=有点符合
C. 3=中等符合
D. 4=很符合
E. 5=完全符合
*
140.
我很少担心自己给别人留下了什么印象。
A. 1=完全不符合
B. 2=有点符合
C. 3=中等符合
D. 4=很符合
E. 5=完全符合
*
141.
我害怕别人不认可我。
A. 1=完全不符合
B. 2=有点符合
C. 3=中等符合
D. 4=很符合
E. 5=完全符合
*
142.
我害怕别人挑我的毛病。
A. 1=完全不符合
B. 2=有点符合
C. 3=中等符合
D. 4=很符合
E. 5=完全符合
*
143.
别人对我看法影响不了我。
A. 1=完全不符合
B. 2=有点符合
C. 3=中等符合
D. 4=很符合
E. 5=完全符合
*
144.
和别人说话时，我会担心对方正在怎么想我。
A. 1=完全不符合
B. 2=有点符合
C. 3=中等符合
D. 4=很符合
E. 5=完全符合
*
145.
我通常很在意自己给人留下了什么印象。
A. 1=完全不符合
B. 2=有点符合
C. 3=中等符合
D. 4=很符合
E. 5=完全符合
*
146.
即使知道有人在评价我，我也不太受影响。
A. 1=完全不符合
B. 2=有点符合
C. 3=中等符合
D. 4=很符合
E. 5=完全符合合
*
147.
有时我觉得自己太在意别人的看法了。
A. 1=完全不符合
B. 2=有点符合
C. 3=中等符合
D. 4=很符合
E. 5=完全符合
*
148.
我经常担心我会说错话或做错事。
A. 1=完全不符合
B. 2=有点符合
C. 3=中等符合
D. 4=很符合
E. 5=完全符合
请指出您做出以下反应的频率。选项:1=几乎从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=几乎总是。
*
149.
在商店里闻到浓烈的气味时（如:香水、肥皂、沐浴乳或洗发水的气味），我会走开。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
150.
我会加一些味道比较重的调味料到食物里（如:葱、辣椒或胡椒粉）。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
151.
当别人说他闻到什么味道时，我却没有闻到。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
152.
我喜欢喷香水的人在我近处。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
153.
我只吃我常吃的食物。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
154.
我觉得许多食物吃起来很轻淡、没什么味道。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
155.
我不喜欢吃味道很强烈的糖果（如:酸的、辣的）。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
156.
当我看见鲜花时，我会走过去闻它。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
157.
我怕高。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
158.
我喜欢『动』的感觉（如:跳舞或跑步）。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
159.
我会尽量不去搭乘扶梯或电梯，因为我不喜欢那种『移动』的感觉。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
160.
我会被东西绊倒或撞到东西。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
161.
我不喜欢坐车时那种移动的感觉。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
162.
我愿意参加体能活动。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
163.
爬楼梯时，我不确定我的脚是踩在哪里（如:我会绊倒、失去平衡、需要扶栏杆）。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
164.
我容易感到头晕（如:弯腰或快速站起来以后）。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
165.
我喜欢去光线好且色彩丰富的地方。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
166.
白天在家的时候，我会将窗帘拉上遮住阳光。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
167.
我喜欢穿色彩丰富的衣服。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
168.
当我尽力在东西很多又很乱的抽屉或房间里找东西时，我会因为找不到而有挫折感。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
169.
去一个新的地方时，我会迷路，找不到路标、指示牌或门牌。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
170.
看电影或电视时，不稳定或移动很快的画面会使我觉得不舒服。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
171.
当其他人走进房间时，我一般不会发现。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
172.
我会在比较小的商店里买东西，因为商品种类很多的大商场（如:家乐福、大润发）使我应接不暇。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
173.
当身边有许多人在走动时，我会觉得不舒服（如:热闹的购物中心、游行队伍或庆典活动）。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
174.
做事情的时候，我会尽量减少周围容易让我分心的事情（如:我会把门关上或把电视关掉）。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
175.
我不喜欢背部被抚摸、碰触。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
176.
我喜欢剪头发时的感觉。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
177.
我会尽量不去做那些可能会弄脏手的活动，或者我会戴上手套来做这些事情。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
178.
当我和别人说话时，我会碰触对方（如:我会把手搭在他们肩膀上或与他们握手）。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
179.
早上起床时，嘴巴内的感觉会让我觉得不舒服。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
180.
如果可以的话，我喜欢光着脚走路。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
181.
穿着某些质料的衣服（如:毛料、蚕丝、绒布、尼龙，以及衣服里的标签），我会觉得不舒服。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
182.
我不喜欢某些食物的口感（如:没有剥皮的水蜜桃、有果粒的果酱、有颗粒的花生酱、麻薯或有颗粒的红豆沙、脆饼干）。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
183.
当别人太靠近我时，我会想要走开。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
184.
我没有注意到我的脸或手脏了。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
185.
我不知道身上的擦伤或淤青是怎么造成的。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
186.
我不喜欢与别人靠得太近，所以我会尽量不排队或与别人站得太近。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
187.
当别人碰到我的胳膊或背部时，我不太容易注意到。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
188.
我会同时做两件或两件以上的事情（如:边听音乐边看书）。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
189.
我早上起床所花的时间比别人长。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
190.
我做事情比较冲动，想到什么就马上去做，不提前制定计划。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
191.
我会找时间与自己独处，脱离忙碌的生活。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
192.
我做事情的速度比别人慢。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
193.
我听懂笑话中笑点的反应比别人慢。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
194.
我会与拥挤的人群保持一定的距离。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
195.
我会参与一些可以在大家面前表现的活动（如:唱歌、音乐表演、运动、演剧、演讲及在团体中回答问题）。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
196.
上课或开会的时候，我容易分心或走神。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
197.
我回避可能会有意想不到事情发生的情景（如:去不熟悉的地方，或有很多陌生人的环境）。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
198.
我会自己哼曲子、吹口哨、唱歌或发出其他声音。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
199.
我会被突然或大音量的声音吓到（如:吸尘器、狗的叫声或电话声）。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
200.
当别人说话语速很快，或聊到我不熟悉的事情时，我会跟不上。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
201.
别人在看电视时，我会离开房间，或请他们把电视的声音调小。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
202.
如果周围很吵，我会分心。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
203.
有人叫我名字时，我注意不到。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
204.
我会采取一些方法来减少周围的声音（如:把门关上、捂住耳朵或戴耳塞）。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
205.
我会离开吵闹的环境。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
206.
我喜欢参加有很多音乐的活动。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
207.
我必须得请别人将事情重复讲（因为一遍听不清楚）。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
*
208.
我很难在嘈杂的环境下做事情（如:电风扇或收音机开着的时候）。
A. 1=几乎从不
B. 2=很少
C. 3=有时
D. 4=经常
E. 5=几乎总是
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