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周宁县社会福利中心老人生活满意度
录音中...
尊敬的爷爷奶奶:
您好,为了解您在养老院的生活状况和满意度,我们特开展本次调研。问卷匿名填写,结果仅用于学术研究。请您根据实际情况放心填写,感谢您的支持!
*
1.
1.您的性别是?
A.男
B.女
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2.
2.您的年龄段是?
A.60-69岁
B.70-79岁
C.80-89岁
D.90岁及以上
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3.
3. 您入住养老院的时间是?
A.1年以内
B.1-3年
C.3-5年
D.5年以上
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4.
4. 您的文化程度是?
A.小学及以下
B.初中
C.高中/中专
D.大专及以上
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5.
5.您对居住的房间(如卫生、采光、空间)满意度如何?
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
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6.
6.您认为养老院的哪些设施需要改进?
【多选题】
A.居住房间
B.餐饮设施
C.活动场所(如棋牌室、阅览室)
D.医疗保健设备
E.无障碍设施(如扶手、坡道)
F.其他(请注明)
*
*
7.
7.请对以下餐饮相关服务进行评分(1=非常不满意,5=非常满意);
饭菜口味:1-2-3-4-5
饭菜种类:1-2-3-4-5
饮食规律性(定时定量):1-2-3-4-5
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8.
8.您对养老院的医疗服务(如定期体检、用药指导)满意度如何?
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
*
9.
9.您希望增加哪些健康服务?
【多选题】
A.定期健康讲座
B.心理疏导服务
C.慢性病管理
D.康复训练
E.其他(请注明)
*
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10.
10.请对以下活动参与度进行评分(1=从不参与,5-频繁参与):
-文体活动(如唱歌、跳舞):1-2-3-4-5
-社交互动(如与聊天、集体活动):1-2-3-4-5
-兴趣小组(书法、手工等):1-2-3-4-5
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11.
11.您对护理人员的照料态度(如耐心、及时性)评价如何?
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
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12.
12.您认为管理人员是否能及时解决您的问题?
A.总是能
B.多数时候能
C.有时候能
D.很少能
E.完全不能
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13.
13.请对以下心理感受进行评分(1-非常不符合,5=非常符合):
-我在养老院感到孤独:1-2-3-4-5
-我对当前生活感到满意:1-2-3-4
-我愿意在这里长期居住:1-2-3-4
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14.
14.您对养老院的整体生活满意度打分?(1=非常不满意,5-非常满意)-1-2-3-4-5
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15.
15.您认为养老院最需要改进的方面是?(单选)
A.居住条件
B.饮食服务
C.医疗保健
D.文娱活动
E.服务态度
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16.
16.您是否愿意向亲友推荐入住这家养老院?
A.非常愿意
B.比较愿意
C.一般
D.不太愿意
E.非常不愿意
*
17.
17.您对养老院的其他建议或意见?开放题
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