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老年人腰背痛健康素养与科学就医能力调查问卷
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老年人腰背痛健康素养与科学就医能力调查问卷 欢迎参加本次调查，请根据您的实际情况作答。本问卷旨在了解老年人对腰背痛相关知识的掌握情况和就医行为，答案无对错之分。
*
1.
您的年龄：
请选择
60-64岁
65-69岁
70-74岁
75-79岁
80岁及以上
*
2.
您的性别：
男
女
*
3.
您的文化程度：
小学及以下
初中
高中或中专
大专
本科及以上
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4.
您目前的居住情况：
独居
与配偶同住
与子女同住
与配偶及子女同住
其他
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5.
您目前是否受到腰背痛或腰部不适的困扰？
有
没有
时有时无
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6.
您认为老年人腰背痛最常见的原因是什么？
腰椎退行性改变
骨质疏松
腰肌劳损
肾脏疾病
不知道
*
7.
您认为长期腰背痛得不到正确处理可能带来哪些危害？
【多选题】
活动能力下降
睡眠和情绪问题
慢性疼痛加重
脊柱变形或骨折
心脑血管负担
不清楚
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8.
您认为以下哪些属于科学处理腰背痛的方法？
【多选题】
到正规医院检查后按医嘱治疗
适度功能锻炼
在专业指导下进行物理治疗
长期自行服用止痛药
长期卧床不动
到非正规机构大力推拿
不知道
*
9.
您对腰背痛相关健康知识的了解程度如何？
完全不了解
非常了解
1
2
3
4
5
*
10.
如果突然出现剧烈腰背痛并伴有下肢麻木无力，您认为这种情况的风险程度如何？
没有风险
风险很大
1
2
3
4
5
*
11.
请您判断以下腰背痛情况是否需要尽快就医。
可以暂不就医
先观察一两天
应尽快就医
应立即去急诊
弯腰后突发的剧烈腰痛
弯腰后突发的剧烈腰痛
夜间休息时出现的腰痛
夜间休息时出现的腰痛
劳累后的腰部酸胀
劳累后的腰部酸胀
腰痛伴发热
腰痛伴发热
跌倒后出现的腰痛
跌倒后出现的腰痛
*
12.
您是否会主动向医生或社区了解腰背痛预防和康复知识？
经常主动
偶尔主动
很少主动
从不主动
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13.
您了解社区卫生服务中心可以提供哪些腰背痛相关服务吗？
【多选题】
健康咨询
康复指导
转诊服务
家庭医生签约
慢病管理
不知道
*
14.
当您因腰背痛行动不便时，您知道可以向哪些人或机构寻求帮助吗？
【多选题】
家人
邻居
社区居委会
家庭医生
社区志愿服务
不清楚
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15.
请根据您实际情况，将以下获取腰背痛健康信息的渠道按使用频率从高到低排序。
【请选择
全部
项并排序】
医院医生
社区卫生服务中心
电视或广播
手机或互联网
家人朋友
健康讲座
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16.
请描述您在处理腰背痛过程中遇到的主要困难，或您最希望获得哪些帮助与建议。
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