2028届8班家庭情况调查表

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1.
姓名
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2.
性别
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3.
出生日期
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4.
血型
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5.
既往病史
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6.
寝室号
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7.
家庭住址（精确填写至 “XX 小区 XX 单元 XX 号” 或 “XX 村 XX 组 XX 号”）
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8.
父亲工作单位
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9.
母亲工作单位
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10.
父亲联系方式
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11.
母亲联系方式
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12.
与孩子共同居住监护人联系方式
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