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老年人家庭医生签约服务认知与利用情况调查
录音中...
您好！我们正在开展一项关于老年人对家庭医生签约服务知晓率、满意度和利用率的调查。您的回答对我们了解服务实施情况非常重要。本问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合！
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄
请选择
60-64岁
65-69岁
70-74岁
75-79岁
80岁及以上
*
3.
您的文化程度
未上过学
小学
初中
高中/中专/技校
大专及以上
*
4.
您是否听说过家庭医生签约服务
是
否
*
5.
您是否与家庭医生签订了服务协议
是
否
*
6.
您了解的家庭医生签约服务包含哪些内容
【多选题】
健康咨询
定期体检
慢性病管理
常见病诊疗
转诊服务
疫苗接种
健康档案管理
*
7.
过去一年，您接受家庭医生面对面服务的次数
0次
1-2次
3-5次
6-10次
11次及以上
*
8.
您最常通过哪种方式联系家庭医生
电话
微信/APP
到社区卫生服务中心/站当面咨询
家庭医生上门服务
其他
*
9.
您对家庭医生签约服务以下方面的满意程度
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
服务态度
服务态度
专业水平
专业水平
服务及时性
服务及时性
服务便捷性
服务便捷性
沟通效果
沟通效果
*
10.
您认为家庭医生签约服务对您的健康帮助程度
没有帮助
帮助较小
一般
帮助较大
帮助很大
*
11.
您是否愿意向亲友推荐家庭医生签约服务
非常不愿意
不太愿意
一般
比较愿意
非常愿意
*
12.
您认为家庭医生签约服务目前存在哪些不足
【多选题】
服务内容不够丰富
服务时间不灵活
家庭医生数量不足
沟通渠道不畅通
对服务宣传不到位
其他
*
13.
对于提升家庭医生签约服务质量，您有什么意见或建议
*
14.
如果您未签约家庭医生服务，主要原因是什么
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老年人家庭医生签约服务认知与利用情况调查
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