一例热射病致MODS患者的个案护理查房

本次护理查房为个案查房，主题是一例左下肢刀刺伤患者行主动脉球囊阻断术的急救护理查房。
*
1.
基本信息：
姓名：
姓名：
能级：
能级：
*
2.
病例选择是否符合要求（疑难、新技术新项目、罕见等病例）
是
否
*
3.

主查人有无提前在科室群内通知，并提供案例简介

有
无
*
4.

查房环境、用物有无提前准备完毕

有
无
*
5.
病史汇报全面、重点突出
是
否
*
6.

护理问题提取是否全面、准确，与病情相符

是
否
*
7.
护理目标是否按首优、中优、次优顺序排列
是
否
*
8.

护理目标是否明确，可达成

是
否
*
9.

护理目标有无 时限性

有
无
*
10.

护理目标有无客观评价

有
无
*
11.

护理措施针对护理问题是否有依据、切实可行

是
否
*
12.

护理措施是落实到位，有无依据实施效果及时调整

有
无
*
13.

护理评价是否及时、客观、可测量

是
否
*
14.

护理评价方法是否准确

是
否
*
15.
护理问题讨论是否准确、全面
是
否
*
16.

现场有无针对护理问题、护理措施、效果及现存的护理难点进行讨论

有
无
*
17.

有无结合个案讨论分析护理问题及措施的可行性

有
无
*
18.

有无进行提问与解答

有
无
*
19.

讨论点有无体现专科内涵质量，有无相关知识拓展点

是
否
*
20.

有无总结可借鉴的知识点或护理经验/值得进一步探讨的护理问题

有
无
*
21.

查房形式是否规范

是
否
*
22.

病例选择专业性强/弱

是
否
*
23.

进修护士、实习护士有无参加

有
无
*
24.

责任护士病史汇报是否全面、重点突出

是
否
*
25.

主查人有无总结本次个案查房的主要护理问题及护理措施，确保护理措施有效落实

有
无
*
26.

主查人对查房提出的护理指导意见是否有针对性

是
否
*
27.
您对此次个案查房是否有其他的意见及建议
是
否
问卷星提供技术支持
举报