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近五年生活方式及近半年全身不适症状调查
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1.
请问您平时怎样对待健康问题
【多选题】
健康第一
事业第一
快乐第一
不定期体检
定期体检
从不体检
保持乐观心态
劳逸结合
尽量吃天然食品
自我诊治
保健器材
及时去医院
从不去医院
保健食品
火罐刮痧
心理疗法
注意放松
呼吸新鲜空气
药膳药酒
坚持运动
生活规律
按摩足浴
定期排毒
定期度假
顺其自然
*
2.
请问以下食物中,哪些食物您能够每周进食3次以上
【多选题】
绿色蔬菜
全麦食品
糙米
小米玉米等杂粮
蛋类
南瓜等瓜茄类
新鲜水果
冷榨植物油
地瓜和薯类
鱼类
发酵酸奶
黑木耳等菌类
蓄禽肉类
红葡萄酒
虾和海鲜类
海带和海藻类
干果果仁类
豆腐豆浆
肝脏
大量喝水
现榨蔬果汁
新鲜牛奶
茶水
姜葱大蒜
各种豆类
*
3.
请问您经常进食下列哪些食物和饮料(每周2次以上)
【多选题】
汽水可乐类
炸薯条薯片
炸鸡腿鸡翅
烧烤
火锅
香肠腊肉卤肉
罐头制品
沙琪玛类
方便食品
各类糖果
咖啡
酸菜泡菜
冰淇淋雪糕
猪油
饼干
奶油制品
果脯蜜饯
高度白酒
低度白酒
果汁饮料
浓茶
酸奶饮料
盒饭
巧克力
蛋糕
*
4.
在饮食烹饪方面,您平时有什么习惯?
【多选题】
每天一两斤蔬菜
每天半斤蔬菜
蔬菜较少
肉食为主
肉食较多
肉食较少
从不吃肉
主食为主
很少吃主食
零食较多
大量吃水果
水果较多
很少吃水果
喜欢清蒸和水煮
喜欢生吃
油锅爆炒
喜欢凉拌
喜欢油炸
喜欢炖菜
常吃稀饭
常吃剩饭
喜欢烂熟食品
饮食清淡
口味较咸
常吃麻辣
吃饭七分饱
暴饮暴食
常吃宵夜
经常在外就餐
不吃早饭
*
5.
请问您有下列哪些生活习惯和工作习惯?
【多选题】
每天两三包烟
每天一包烟
每天半包烟
偶尔抽烟
经常喝酒
白酒二三两
白酒半斤以上
啤酒三五斤
红酒半斤以上
很少喝水
经常久坐不动
长时间看电视
长时间用电脑
长时间玩游戏
房事过多
不能按时进餐
晚餐进食较多
经常加班
经常熬夜
过度劳累
经常吃药
长时间开车
长吹空调
常接触有害物质
睡眠不足
频繁使用手机
长时间站立
长时间打麻将
长时间接触大功率电器
用脑过度
*
6.
您平时性格怎样?
【多选题】
乐观开朗
喜欢社交
沉默寡言
斤斤计较
消极悲观
急躁易怒
多愁善感
追求完美
不拘小节
易于轻信
多疑多虑
喜欢安静
活泼好动
独断专行
变化多端
*
7.
您的运动习惯和运动爱好怎样?
【多选题】
长期坚持运动
每天运动2次
每天运动1次
每周运动3~5次
每次半小时
每次1小时
偶尔运动
基本不运动
散步快走
打球
太极气功瑜伽
健身操体操
武术搏击
跑步游泳
其他运动
*
8.
您平时怎样排解压力
【多选题】
聊天倾诉
暴力发泄
外出旅游
爬山
极限运动
唱歌听音乐弹琴
跳舞
电视电影
吃东西
看小说
睡觉
下棋
上网
玩游戏
打牌打麻将
大声吼叫
抽烟
喝酒
性生活
逛商场
深呼吸
乐观心态
自我放松
改变思维
桑拿
按摩推拿
心理咨询
改变认知
顺其自然
其它
*
9.
全身不适症状(近半年)
【多选题】
易于疲倦
精神萎靡
易于感冒
四肢无力
经常发烧
易于出汗
夜间出汗
午后低烧
坐不端
站不直
走不快
体质过差
易于生病
全身肌肉酸痛
消瘦
肥胖
怕冷
手脚冰凉
全身浮肿
阵发性潮热
无以上症状
*
10.
心脑血管不适症状(近半年)
【多选题】
头昏
头痛
头胀
头晕
眩晕
偏头痛
一过性眼发黑
记忆下降
反应迟钝
易打瞌睡
心累
胸闷
心悸
心慌
早博
胸部压榨样感觉
胸部针扎样感觉
心律不齐
心动过速
心动过缓
脸色赤红
血压偏高
血压偏低
偏瘫
耳垂有皱纹
无以上症状
*
11.
神经和心理不适症状(近半年):
【多选题】
难以入睡
失眠
健忘
多梦
早醒
睡不醒
常做噩梦
易受惊吓
心烦意乱
焦虑烦躁
恐惧不安
多疑多虑
易于情绪失控
情绪低落
精神抑郁
精神紧张
脾气暴躁
暴力倾向
注意力不集中
人际关系困难
无聊感
空虚感
孤独感
自杀倾向
无以上症状
*
12.
头部与五官不适症状(近半年)
【多选题】
头发稀疏
头发枯黄
头发干燥
白头发
头发易于脱落
秃顶
斑秃
头部较油
头皮屑多
脸色苍白
脸色暗沉
雀斑
粉刺
嘴唇青紫
嘴唇脱皮
口唇干裂
眼睛干涩
眼睛发痒
眼睛充血
眼睑发炎
视物模糊
眼皮肿胀
眼睛胀痛
鼻头发红
鼻子发痒
耳鸣
耳聋
耳道流脓
耳道发痒
咽喉发痒
咽喉梗阻感
咽喉肿痛
声音嘶哑
扁桃体肿大
牙龈出血
牙齿松动
经常牙痛
口干
口渴
口角糜烂
口腔溃疡
颈部肿块
无以上症状
*
13.
舌苔不适症状(近半年):
【多选题】
舌苔发黑
舌苔黄腻
舌苔薄白
舌苔厚
地图舌
舌色淡
舌色鲜红
舌有齿痕
舌有鲜红点
舌有裂纹
舌光无苔
舌尖红赤
无以上症状
*
14.
呼吸系统不适症状(近半年):
【多选题】
常打喷嚏
鼻子不通气
常流鼻涕
常流鼻血
鼻腔干燥
嗅觉不灵
经常咳嗽
咳痰不爽
干咳无痰
反复咯血
咳吐黄痰
泡沫样痰
铁锈样痰
反复哮喘
呼吸困难
经常肺部感染
气短
气紧
反复气胸
胸腔积液
无以上症状
*
15.
消化系统不适症状(近半年):
【多选题】
口苦
口臭
不思饮食
消化不良
恶心
呕吐
反酸
厌油腻
左上腹不适
胃痛
胃胀
胃酸
上腹烧灼感
经常打嗝
饭后腹痛
空腹时腹痛
剧烈腹痛
小腹疼痛
腹胀
腹部包块
大便次数过多
两天大便一次
一周大便一次
严重便秘
大便干燥
大便不成型
粘液状大便
黑色大便
痔疮便血
肛门口瘙痒
肛裂
粘液脓血便
便秘与腹泻交替
胁肋胀满
胁肋刺痛
黄疸
腹水
无以上症状
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16.
骨骼关节不适症状(近半年):
【多选题】
脖子酸痛
颈项关节响动
肩膀酸痛
手指发麻
背部疼痛
腰部疼痛
腰部酸胀
腰部剧痛
双脚发麻
手腕关节酸痛
肘关节疼痛
胳膊不能后伸
髋关节疼痛
膝关节疼痛
小腿酸痛无力
小腿肿胀
脚后跟疼痛
晨起手指僵硬
下雨时关节疼痛
脚肿
静脉曲张
腿抽筋
大脚趾疼痛
全身骨骼疼痛
多次骨折
无以上症状
*
17.
皮肤不适症状(近半年):
【多选题】
皮下淤血发青
皮肤瘙痒
皮肤红色丘疹
皮肤红色斑块
皮肤白斑
皮肤黑斑
皮肤易于过敏
湿疹
神经性皮炎
荨麻疹
皮肤干燥
皮肤脱皮
带状疱疹
牛皮癣
四肢鸡皮疙瘩
日光性皮炎
鲜红色血痣
无以上症状
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18.
泌尿系统不适症状(近半年):
【多选题】
小便频繁
小便不畅
小便时疼痛
夜尿较多
小便浑浊
小便分叉
血尿
尿路结石
小便深黄色
小便腥臭
反复尿路感染
蛋白尿
管型尿
无以上症状
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19.
生殖不适症状(近半年):
【多选题】
阳痿
早泄
遗精
性功能低下
性功能亢进
白带过多
白带发黄
豆渣样白带
白带腥臭
泡沫样白带
阴道瘙痒
月经不规律
痛经
月经过多
月经过少
经色淡红
阴道不规则出血
经血凝块
不孕不育
习惯性流产
性冷淡
乳房肿块
乳房胀痛
子宫脱垂
无以上症状
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20.
实验室检查(近半年):
【多选题】
血糖高
血糖低
血小板减少
白细胞减少
尿酸高
贫血
白蛋白降低
转氨酶升高
胆固醇升高
血脂偏高
甘油三酯高
血液黏度高
血沉偏高
白球比例倒置
无以上症状
*
21.
手诊不适症状(近半年):
【多选题】
指甲上翻
指甲竖纹
指甲白点
指甲黑线
指甲颜色苍白
指甲颜色发青
半月消失
半月发红
灰指甲
掌色灰暗
掌色发红
掌色发青
掌色不均匀
其它症状
无以上症状
*
22.
您的姓名:
*
23.
您的性别:
男
女
*
24.
您的年龄:
*
25.
您的体重
*
26.
您的身高:
*
27.
您的职业:
*
28.
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