流感创新药调查问卷（针对65岁下健康成人）

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1. 您的年龄段:
a) 18–40岁
b) 41–65岁
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2. 您的性别:
a) 男
b) 女
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3. 您的年收入:
a) 15万以下
b) 15-30万
c) 30-50万
d) 50万以上
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4. 您是否患有以下慢性疾病?（可多选） 【多选题】
a) 心脏病（如冠心病）
b) 呼吸系统疾病（如哮喘、慢阻肺）
c) 糖尿病
d) 慢性肾病
e) 免疫功能不全（如风湿免疫疾病、HIV等）
f) 无
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5. 您是否每年接种流感疫苗?
a) 是，每年接种
b) 否，但考虑接种
c) 否，不打算接种
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7. 您最近一次患流感时，是否使用了抗病毒药物?
a) 是
b) 否
c) 不记得
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9. 对于健康的成年人，您是否认为目前已有的治疗方案已经足以解决问题
a) 是
b) 否
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10. 您在选择流感药物时，最重视的因素是?【请选择全部 项并排序】
  • 疗效好
  • 副作用少
  • 用药方便（如一天一次、口服）
  • 价格合理
  • 起效快
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11. 您更倾向于哪种给药方式?
a) 口服
b) 吸入
c) 注射
d) 无所谓，有效即可
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12. 您获取流感治疗药物的主要渠道是?【多选题】
a) 社区医院 / 诊所
b) 三甲 / 二甲医院药房
c) 连锁药店（如国药控股、大参林等）
d) 线上购药平台（如京东健康、阿里健康等）
e) 其他
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13. 如果有一款吸入式药物，一天两次、每次10分钟、一个疗程一天，能有效治疗流感且不易耐药，您是否愿意尝试?
a) 愿意
b) 不愿意，请简要说明原因:
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14. 您能接受的单个疗程治疗费用约为:
a) 100元以下
b) 100–200元
c) 200–300元
d) 300元以上
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15. 如果有一款长效预防药物（皮下注射一次，保护效力80%，持续半年，约一个流感季）,且与流感疫苗的疗效有互补作用，您是否愿意使用?
a) 愿意
b) 不愿意，请简要说明原因:
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16. 您能接受的单次预防药物费用约为:
a) 100元以下
b) 100–500元
c) 500–1000元
d) 1000元以上
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18. 您对长效预防药物最大的顾虑是?
a) 长期安全性
b) 价格太高
c) 保护效果随时间下降
d) 可能影响疫苗效果
e) 无顾虑
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19. 您对流感预防或治疗药物还有哪些期待或建议? [开放题]
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 20.您是否希望收到流感预防 / 治疗相关的最新科普信息或新药上市通知?
a) 希望（可留下联系方式:）
b) 不希望
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21.您是否多次服用抗流感药物，感觉治疗效果有所减退么？
是，治疗效果正常
是，治疗效果明显变差，药品名称是
否，没有多次服用
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