患者对基层诊疗服务满意度调查问卷
问卷说明
尊敬的居民朋友:
您好！为不断提升基层医疗卫生服务质量，我们诚挚邀请您填写本问卷。您的意见对我们改进服务至关重要。本问卷匿名填写，所有信息仅用于统计分析。感谢您的支持！
结束倒计时：
2025/06/19 23:00:00
问卷时间
开始时间：
2025/06/13 00:00:00
结束时间：
2025/06/19 23:00:00
开始作答
00:00:00
患者对基层诊疗服务满意度调查问卷
录音中...
*
一、基本信息
1.您的性别:
男
女
*
2.您的年龄:
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
*
3.您最近一次就诊的医疗机构类型:
乡镇卫生院
村卫生室
社区卫生服务中心
其他（请注明）
*
*
4.您是否患有高血压、糖尿病等慢性病？
是（请注明病种）
*
否
*
二、诊疗流程满意度
5.您对挂号、候诊、检查等流程的便捷性是否满意?
满意
不满意
6.您认为就诊过程中等待时间是否合理?
合理
一般
不合理
7.您对医疗费用（如检查费、药费）的透明度是否满意?
是
否
*
三、诊疗水平与服务态度
8.您对医生的诊疗水平是否满意?
是
否
9.您对医务人员的服务态度（如耐心解答、礼貌用语）是否满意?
满意
一般
不满意
非常不满意
10.您认为医生在诊断过程中是否充分询问病史并详细解释病情?
总是
经常
偶尔
很少
从未
*
四、慢性病管理（仅慢性病患者填写）
11.您对基层医生在高血压/糖尿病等慢性病的管理能力是否满意?
是
否
12.您是否接受过慢性病用药指导或健康教育?
接受过（请注明频次：○ 定期○ 偶尔）
未接受过
13.您对慢性病药物的配备和报销比例是否满意?
满意
不满意
非常不满意
14.您认为慢性病随访服务（如电话回访、复诊提醒）是否到位?
到位
一般
不到位
*
五、院前与院后服务
15.您在就诊前是否通过预约或咨询获得过帮助?
是（请注明方式：○ 电话○ 线上平台○ 其他
如选其他，请注明
*
否
16.您对院后随诊（如康复指导、用药提醒）服务是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意（请注明:
*
17.您是否使用过远程会诊或互联网医疗服务?
使用过（请选择：○ 满意○ 一般○ 不满意）
未使用过
*
六、急救与康复服务
18.您对基层医疗机构的急救响应能力是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
19.您是否接受过康复指导服务（如术后康复、慢性病康复）?
接受过（请选择○ 满意○ 一般○ 不满意）
未接受过
*
七、总体评价与建议
20.您对基层医疗服务的整体满意度打几分?（1-5分，5分为最高）
○ 1
○ 2
○ 3
○ 4
○ 5
21.您认为当前基层医疗服务最需要改进的方面是?（可多选）
缩短等待时间
提升医生水平
改善服务态度
增加药品配备
优化慢性病管理
其他（请注明:）
*
22.您的其他建议或意见:
感谢您的参与！祝您健康幸福！
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