小学生心理调查问卷

1.
姓名
2.
年级
*
3.
老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安？
是
否
*
4.
你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。
是
否
*
5.
考试时，当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑？
是
否
*
6.
你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下？
是
否
*
7.
你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错？
是
否
*
8.
你在游戏或与别人的竞争中输给对方，是否就不想再干了？
是
否
*
9.
人家在背后议论你，你是否感到讨厌？
是
否
*
10.
你是否总是觉得好像有人在注意你？
是
否
*
11.
在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张？
是
否
*
12.
你受到评判时，心里是否总是不愉快？
是
否
*
13.
同学们在笑时，你是否也不会笑？
是
否
*
14.
你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人？
是
否
*
15.
你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩？
是
否
*
16.
你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人？
是
否
*
17.
在人多的地方，你是否觉得很怕？
是
否
*
18.
你受到批评后，是否总是认为自己不好？
是
否
*
19.
你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故？
是
否
*
20.
你失败的时候，是否总是认为是自己的责任？
是
否
*
21.
碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付？
是
否
*
22.
你是否有时会后悔，那件事不做就好？
是
否
*
23.
你心里是否总想为班级做点好事？
是
否
*
24.
你学习的时候，思想是否经常开小差？
是
否
*
25.
你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏？
是
否
*
26.
你是否担心会发生什么意外的事？
是
否
*
27.
你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决？
是
否
*
28.
你没有参加运动时心脏是否经常噗通噗通地跳？
是
否
*
29.
夜里你是否很难入梦？
是
否
*
30.
你是否觉得身体好像有什么毛病？
是
否
*
31.
你是否经常认为自己的身型和面孔比别人难看？
是
否
*
32.
你是否害怕很多东西？
是
否
*
33.
你是否经常做噩梦？
是
否
*
34.
夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉？
是
否
*
35.
你乘车穿过隧道或高桥时，是否很怕？
是
否
*
36.
你听到打雷声是否非常害怕？
是
否
*
37.
你是否经常感到后面有人跟着你？
是
否
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