社区居民脑卒中风险及健康管理调查问卷

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1.
您的性别：
男
女
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2.
您的年龄段：
40~49
50~59
60~69
70岁以上
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3.
文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
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4.
你是否患有高血压？
是
否
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5.
您是否患有糖尿病？
是
否
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6.
您是否吸烟？
是
否
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7.
您是否经常饮酒？
是
否
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8.
您是否经常进行体育锻炼？
是
否
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9.
您是否超重或肥胖？
是
否
不清楚
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10.
您家族中是否有人患过脑卒中？
是
否
不清楚
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11.
您是否建立了居民健康档案？【多选题】
是
否
不清楚
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12.
您是否签约家庭医生【多选题】
是
否
不清楚
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13.
您是否接受过社区健康教育（如讲座、宣传）【多选题】
是
否
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14.
您是否定期进行体检？【多选题】
每年一次
偶尔
从不
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15.
您是否了解脑卒中的危险因素？【多选题】
了解
了解一点
不了解
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