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大学生宿舍人际关系对心理健康影响调查问卷
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亲爱的同学：
您好！我们是社会工作专业的学生，正在开展一项关于大学生宿舍人际关系与心理健康的课程调查。本问卷仅用于学术研究，所有数据将严格保密，绝不泄露个人信息，也不会对您的学习生活造成任何影响。问卷填写约需5分钟，请您根据真实感受作答，答案无对错之分。您的真实反馈对我们的研究至关重要，感谢您的支持与配合！（在所选的答案前面打“√”）
一、基本信息
*
1.
您的性别：
A. 男
B. 女
*
2.
您所在的年级：
A. 大一
B. 大二
C. 大三
二、宿舍人际现状
*
3.
您与宿舍同学的整体相处融洽程度：
A. 非常融洽（几乎无矛盾）
B. 比较融洽（偶尔小摩擦）
C. 一般（有分歧但能调和）
D. 不太融洽（经常冲突）
E. 非常不融洽（无法沟通）
*
4.
您宿舍内有固定的交流话题吗？（如学习、生活、兴趣等）
A. 每天都有深入交流
B. 经常有话题可聊
C. 偶尔交流
D. 很少交流
E. 几乎不交流
*
5.
当您遇到困难时，愿意向宿舍同学求助吗？
A. 非常愿意（信任并依赖）
B. 比较愿意（视情况求助）
C. 一般（不确定是否会被帮助）
D. 不太愿意（担心被拒绝）
E. 完全不愿意
原因
*
*
6.
您会主动关心室友的生活和情绪吗？
A. 从不主动关心
B. 很少主动关心
C. 偶尔会关心
D. 经常会关心
E. 总是主动关心
*
7.
您与室友生活习惯适配度：
A. 严重不适配（频繁冲突）
B. 较不适配（偶尔矛盾）
C. 较适配
D. 完全适配
*
8.
宿舍内存在“小团体”或孤立他人的情况吗？
A. 完全不存在，氛围开放
B. 偶尔有小圈子，但不影响整体关系
C. 存在明显小团体，影响部分人融入
D. 长期有孤立行为，导致部分人被排挤
*
9.
您与室友发生矛盾时，能通过沟通妥善解决吗？
A. 完全不能解决
原因
*
B. 很难解决
C. 不一定能解决
D. 基本可以解决
E. 总能妥善解决
*
10.
您在宿舍里能否感受到被尊重和接纳：
A. 完全感受不到，常有被排斥感
B. 较少感受到，常有不被重视的感觉
C. 基本能感受到，偶尔有疏离感
D. 完全能感受到，有归属感
三、心理健康状态
*
11.
您最近经常感到情绪低落或烦躁吗？
A. 从未有过
B. 很少有
C. 偶尔有
D. 经常有
E. 总是有
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12.
您最近能保持稳定的睡眠和饮食状态吗？
A. 完全不能
B. 很难保持
C. 偶尔能保持
D. 基本能保持
E. 总能保持
*
13.
您会因宿舍人际问题影响学习效率吗？
A. 完全不会
B. 很少会
C. 偶尔会
D. 经常会
E. 总是会
*
14.
面对负面情绪（如焦虑，委屈），你调节的频率：
A. 能快速主动调节情绪，恢复快
B. 偶尔会主动调节
C. 很少调节，任由情绪发展
D. 无法调节，长期受负面情绪困扰
*
15.
您在宿舍里能感受到归属感和安全感吗？
A. 完全感受不到
B. 很少感受到
C. 偶尔感受到
D. 经常感受到
E. 总能感受到
四、宿舍人际对心理健康的影响
*
16.
您认为宿舍人际问题对您心理健康的影响程度是：
A. 完全没有影响
B. 影响较小，能快速忽略
C. 影响一般，偶尔感到困扰
D. 影响较大，长期受情绪困扰
E. 影响非常大，严重影响生活状态
*
17.
您会因宿舍人际关系问题产生过“不想回宿舍”的想法吗？
A. 从未有过
B. 偶尔有（压力大时）
C. 经常有（大部分时间）
D. 总是有（尽量避免回宿舍）
*
18.
当宿舍人际出现问题时，您最容易出现的情绪反应是（可多选）
【多选题】
A. 焦虑不安
B. 孤独压抑
C. 愤怒烦躁
D. 无所谓
E. 其他
*
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19.
您认为良好的宿舍人际对您心理健康的帮助主要体现在（可多选）
【多选题】
A. 情绪得到倾诉与安抚
B. 获得陪伴与归属感
C. 提升自信心与安全感
D. 学习处理矛盾的能力
E. 其他
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五、应对方式与需求
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20.
遇到宿舍人际困扰时，您通常会选择的应对方式是（可多选）
【多选题】
A. 主动与室友沟通协商
B. 向朋友/家人倾诉
C. 寻求辅导员或心理咨询师帮助
D. 回避矛盾，独自承受
E. 其他
*
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21.
您希望学校通过哪些方式改善宿舍人际环境（可多选）
【多选题】
A. 开展宿舍人际关系主题班会
B. 提供人际交往技巧培训
C. 设立宿舍调解与支持渠道
D. 优化宿舍分配与管理制度
E. 其他
*
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22.
对于改善宿舍人际关系，你有什么建议？
再次感谢您的配合，祝您生活愉快，学业顺利！
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大学生宿舍人际关系对心理健康影响调查问卷
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