一般资料调查表

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1.年龄：
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2.您的性别：
男
女
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3.是否独生子女：
是
否
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4.是否学生干部：
是
否
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5.是否获得过奖学金:
是
否
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6.家庭居住地:
城市
城镇
农村
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7.家庭人均月收入：
≤1000
1001~2000
2001~3000
3001~4000
≥4001
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8.选择护理专业原因：
自己喜欢
听从家人或老师意见
好就业
专业发展前景大
其他（请说明）:
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9.志愿选择:
第一志愿
第二志愿
第三志愿
专业调剂
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10.您认为护士职业的社会地位:
神圣而光荣
好于一般职业
一般
次于一般职业
低人一等
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11.您认为当一名护士受人尊敬的程度是:
很受人尊敬
受人尊敬
一般
不受人尊敬
很不受人尊敬
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12.您对护理专业的态度:
非常积极
比较积极
一般
比较消极
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13.您家中有无护理相关从业人员:
有
无
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14.您家中有无其他医疗相关从业人员:
有
无
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15.您已实习时间:(月)
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16.您对实习医院的满意度:

非常满意
比较满意
一般
比较不满意
非常不满意
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