2026年渌口区儿童青少年领域服务需求调研问卷

        亲爱的儿童青少年：

您好！我们是渌口区民政社工站的社工，为了更好了解辖区儿童青少年的服务需求，以便在接下来的工作中能为您提供更专业的服务，特开展此次问卷调查。问卷不记名，答案没有对错，所填写的信息仅作为服务需求统计及社区服务参考之用，我们将对你所提供的资料保密，非常感谢您的支持与配合！请放心填写！(◕‿◕)

渌口区民政社会工作服务站 2026年2月
第一部分:个人基本信息
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A1. 您的性别:
男
女
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A2. 您的年龄:
3-6岁
7-10岁
11-14岁
15-18岁
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A3. 您目前的受教育程度:
小学及以下
初中
高中
中专/技校
大专
本科及以上
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A4. 你平时和谁一起生活?（可多选）【多选题】
爸爸妈妈
爷爷奶奶？外公外婆
亲戚
其他____
第二部分:自我认识
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B1. 你最近的心情更像以下哪种表情?
😊（开心）
😢（难过）
😐（心情平静）
（生气）
😰（焦虑）
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B2. 遇到困难时，你通常会怎么做?（可多选）【多选题】
告诉家长/老师
找朋友帮忙
自己解决
憋在心里
其他
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B3. 你觉得以下哪些事情让你感到烦恼?（可多选）【多选题】
作业太多
和同学相处
家长不理解我
对未来迷茫
其他
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B4.你觉得自己在哪方面最需要帮助或提高?【多选题】
学习能力
交朋友
情绪管理
自信心
兴趣开发
其他
第三部分:服务需求
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C1. 你希望社工提供哪些学习帮助?（可多选）【多选题】
课后作业辅导（如数学、作文）
趣味英语/科学小实验
学习方法指导（如时间管理、记忆技巧）
免费图书借阅/读书会
其他
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C2.如果开设“兴趣技能班”，你最想学什么?
艺术类:绘画/黏土/街舞/乐器
生活类:烹饪/急救知识/垃圾分类
科技类:机器人/3D打印/短视频制作
自然类:植物种植/昆虫观察
其他
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C3. 如果开展心理健康活动，你愿意参与以下哪些活动?（可多选）【多选题】
情绪管理游戏（如“心情天气预报”角色扮演）
秘密树洞信箱（匿名倾诉烦恼）
团队合作挑战赛（培养信任与沟通）
减压工作坊（正念呼吸、涂鸦放松）
其他
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C4.你更喜欢以下哪种交朋友的方式?
“小伙伴日”（游戏+任务打卡）
兴趣小组（如动漫、绘画、篮球等）
线上互助社群（如QQ群、微信群）
其他
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C5. 你希望与家长一起参与哪些社区活动?（可多选）【多选题】
亲子运动会/露营
家庭手工DIY（如共同制作环保手工）
其他
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C7. 你希望了解哪些自我保护知识?（可多选）【多选题】
防拐骗/防性侵教育（动画短片形式）
网络安全（如防沉迷、防诈骗）
校园霸凌应对方法
紧急情况求助演练（火灾、地震）
其他
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C8. 你希望在什么时间段开展活动?（可多选）【多选题】
周一至周五下午放学后
周六
周日
暑假/寒假
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您对我们社提供的儿童青少年服务有哪些意见和建议?
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您是否愿意留下您的联系方式，以便我们后续在开展活动时可以邀请您过来参加?
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姓名:
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联系电话:
问卷结束，谢谢您的支持与配合！欢迎多来参加我们的活动哦，期待与你们共同成长。
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