小学生综合素质测评量表(MHRSP)

尊敬的家长:

您好!

孩子的健康成长是我们共同的心愿。为了更好地了解您孩子的心理健康状况,以便学校和家庭能为孩子提供更有针对性的支持和帮助,我们特邀请您参与本次小学生心理健康评定。

本评定量表旨在全面评估孩子在小学阶段的心理健康状态。请您根据孩子在日常生活中的实际表现,认真、客观地回答以下问题。您的回答将严格保密,仅用于统计分析和为孩子制定个性化的教育计划。

在回答问题时,请您仔细阅读每个问题的描述,然后根据孩子的情况选择最符合的选项。例如,如果问题是 “孩子在学习时是否容易分心”,您可以根据孩子平时做作业、看书等时候的表现,选择 “没有”“偶尔”“经常” 等选项。

请您在一个安静、不受打扰的环境下进行填写,确保您能集中精力回忆孩子的表现并给出准确的答案。

感谢您的支持与配合!
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学生姓名:
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学生性别:
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学生年龄
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年级、班级(例如:1(1)班、2(2)班等)
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1.不能正确认识字母或者拼读音节
经常
偶尔
没有
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2.不能正确辨认汉字
经常
偶尔
没有
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3.不懂得数的大小和序列关系
经常
偶尔
没有
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4.计算困难
经常
偶尔
没有
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5.绘画时定位不准,涂色不合规范
经常
偶尔
没有
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6.绘画作品中有前后,左右位置颠倒的现象
经常
偶尔
没有
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7.一提起学习即心烦意乱
经常
偶尔
没有
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8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣
经常
偶尔
没有
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9.不能按时交作业或作业质量差
经常
偶尔
没有
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10.考试不及格
经常
偶尔
没有
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11.遇到一点小事也担忧
经常
偶尔
没有
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12.心神不定,坐立不安
经常
偶尔
没有
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13.食欲不振,心慌气短
经常
偶尔
没有
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14.头痛.失眠.汗多.尿频
经常
偶尔
没有
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15.害怕上学,多方逃避
经常
偶尔
没有
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16.不敢独自出家门
经常
偶尔
没有
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17.一人独处时恐慌害怕
经常
偶尔
没有
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18.无缘无故地闷闷不乐
经常
偶尔
没有
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19.精力下降,活动减少
经常
偶尔
没有
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20.受到重大刺激不激动.不流泪
经常
偶尔
没有
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21.心胸狭窄,猜疑
经常
偶尔
没有
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22.依赖他人
经常
偶尔
没有
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23.嫉妒他人
经常
偶尔
没有
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24.胆怯,害羞
经常
偶尔
没有
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25.自卑,自责
经常
偶尔
没有
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26.遇事犹豫不决
经常
偶尔
没有
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27.固执,任性
经常
偶尔
没有
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28.容易发火
经常
偶尔
没有
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29.孤僻,不合群
经常
偶尔
没有
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30.与人对立
经常
偶尔
没有
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31.交新朋友困难
经常
偶尔
没有
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32.在集体场合适应困难
经常
偶尔
没有
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33.自我中心,不遵守集体规则
经常
偶尔
没有
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34.不能融洽地与同学相处
经常
偶尔
没有
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35.与教师或家长发生冲突
经常
偶尔
没有
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36.被别人误解后耿耿于怀
经常
偶尔
没有
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37.不能和常人一样地与异性交往
经常
偶尔
没有
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38.受到挫折后反应过分强烈或压抑
经常
偶尔
没有
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39.容易闯祸
经常
偶尔
没有
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40.面对新环境(迁居.转学等)适应困难
经常
偶尔
没有
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41.骂人
经常
偶尔
没有
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42.搞恶作剧
经常
偶尔
没有
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43.起哄,无理取闹
经常
偶尔
没有
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44.打架斗殴
经常
偶尔
没有
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45.故意破坏
经常
偶尔
没有
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46.考试作弊
经常
偶尔
没有
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47.说谎
经常
偶尔
没有
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48.偷窃
经常
偶尔
没有
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49.逃学
经常
偶尔
没有
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50.离家出走
经常
偶尔
没有
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51.习惯性眨眼
经常
偶尔
没有
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52.习惯性皱眉或皱额
经常
偶尔
没有
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53.习惯性努嘴或嗅鼻
经常
偶尔
没有
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54.习惯性点头或摇头
经常
偶尔
没有
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55.习惯性吞咽或打呃
经常
偶尔
没有
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56.习惯性咳嗽
经常
偶尔
没有
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57.习惯性耸肩
经常
偶尔
没有
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58.吸吮手指.嘴嚼衣服或其他物品
经常
偶尔
没有
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59.咬指甲
经常
偶尔
没有
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60.吸烟或饮酒
经常
偶尔
没有
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61.反复数课本或其他图书上人物的数目
经常
偶尔
没有
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62.反复检查作业是否作对了
经常
偶尔
没有
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63.睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐
经常
偶尔
没有
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64.一天洗手十几次,每次持续十几分钟
经常
偶尔
没有
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65.注意力不集中,做事有头无尾
经常
偶尔
没有
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66.上课时小动作多,干扰他人
经常
偶尔
没有
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67.不合场合,特别好动
经常
偶尔
没有
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68.做作业时边做边玩
经常
偶尔
没有
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69.好冲动,行动鲁莽
经常
偶尔
没有
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70.不知危险,好伤人或自伤
经常
偶尔
没有
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71.尿床
经常
偶尔
没有
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72.口吃
经常
偶尔
没有
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73.好沉默不语,甚至长时间一言不发
经常
偶尔
没有
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74.入睡困难
经常
偶尔
没有
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75.睡觉不安稳,好讲梦话
经常
偶尔
没有
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76.睡觉时好磨牙
经常
偶尔
没有
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77.睡觉中突然哭喊,惊叫
经常
偶尔
没有
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78.睡觉中突然起床活动,醒后对此无记忆
经常
偶尔
没有
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79.厌食,偏食或拒食
经常
偶尔
没有
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80.身体无病却反复呕吐
经常
偶尔
没有
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