2026年2月分级护理质量唐佳丽

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科室：
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床号：
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检查日期：
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质控员：
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1.患者的护理级别与病情、自理能力相符
是
否
其他
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2.一览表、床头牌上护理级别与医嘱一致
是
否
其他
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3.护士能力与患者的护理级别相对应
是
否
其他
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4 .根据评估内容每班或按频次评估患者病情及风险，有记录
是
否
其他
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5.按分级护理标准要求巡视、观察患者病情变化，及时处理问题
是
否
其他
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6.规范实施各项护理技术操作规程
是
否
其他
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7.及时准确留取各类标本送检
是
否
其他
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8.及时送检各项辅助检查
是
否
其他
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9.疼痛评估及处理规范
是
否
其他
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10.专科康复护理措施有效落实
是
否
其他
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11.准确测量并记录出入量
是
否
其他
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12.有效落实护理相关的健康指导
是
否
其他
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13.根据病情需要在床边准备急救用物，用物处于完好备用状态
是
否
其他
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14.遵医嘱或按护理常规测量生命体征并记录
是
否
其他
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15.吸氧护理准确规范
是
否
其他
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16.输液与病情或医嘱要求相符（含输液顺序安排、滴速、间隔时间等）
是
否
其他
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17.协助患者按时服药，无累积药物
是
否
其他
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18.管道护理符合规范要求（固定、标识、放置、护理均符合规范）
是
否
其他
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19.治疗如鼻饲、雾化、理疗等及时准确规范
是
否
其他
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20.依据患者病情采取针对性的预防并发症措施（如预防便秘、坠积性肺炎、足下垂等）
是
否
其他
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21.心电监护：心电监护报警阈值设置正确
是
否
其他
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22.心电监护：出现异常及时报告并配合处理
是
否
其他
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23.床单元安全、整洁、患者衣物清洁干燥
是
否
其他
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24.患者皮肤、头发‘口腔、会阴部清洁无异味，指甲长短适中。
是
否
其他
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25.患者体位舒适，符合病情及治疗要求。
是
否
其他
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26.患者饮食符合医嘱要求
是
否
其他
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27.执行床边查对，方法正确
是
否
其他
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28.压力性损伤风险患者预防措施落实到位。
是
否
其他
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29.跌倒风险患者预防措施落实到位。
是
否
其他
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30.高危血栓患者预防措施落实到位。
是
否
其他
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31.误吸风险患者预防措施落实到位。
是
否
其他
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32.输注特殊药物时有警示标示。
是
否
其他
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33.护士掌握患者的危急值，了解危急值的意义及处理方法。
是
否
其他
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34.严格执行交接班制度，进行床边交接班。
是
否
其他
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