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老旧小区天然气接通工程线上调研问卷
录音中...
尊敬的居民朋友：您好！为更好地了解您对老旧小区接通天然气的意见与需求，我们特开展此次线上调研。您的回答将为政府决策提供重要参考，感谢您的参与！
*
1.
您所在的小区名称
*
2.
您的住房性质
自有
租赁
*
3.
家庭常住人口
请填写具体人数
4.
联系电话
*
5.
您目前使用的燃气类型
液化气罐
电磁炉/电炊具
其他
*
6.
您每月燃气费用约为
请填写具体金额（元）
*
7.
您是否遇到过用气安全隐患或不便
是
否
*
8.
如有用气安全隐患或不便，请简要说明
*
9.
您是否希望小区接通管道天然气
非常希望
不希望
1
2
3
4
*
10.
如果您愿意接通，主要原因是
【多选题】
更安全
更便捷
更经济
环保
其他
*
11.
如果您愿意接通，其他原因
*
12.
如果您不愿意接通，主要顾虑是
【多选题】
费用高
施工影响生活
担心后期维护
习惯使用现有方式
其他
*
13.
如果您不愿意接通，其他顾虑
*
14.
您能接受的接通费用范围约为
1000元以下
1000-3000元
3000-5000元
5000元以上
*
15.
您希望施工时间安排
工作日白天
周末
晚上
其他
*
16.
其他施工时间安排建议
*
17.
您是否同意使用小区公共收益或维修资金补贴部分费用
同意
不同意
视情况而定
*
18.
您对老旧小区天然气接通工程还有什么建议或期待
评价对象得分
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老旧小区天然气接通工程线上调研问卷
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