武汉市社区老年人就医“最后一公里”数字化服务需求调查问卷(子女版)

欢迎参加本次问卷调查。本问卷旨在了解武汉市社区老年人就医“最后一公里”的痛点及数字化服务需求,为优化老年就医服务提供参考。所有数据仅用于研究,严格保密,回答无对错之分,请按实际情况填写。预计填写时间8-10分钟,感谢您的支持!
一、子女基础信息调研
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1.
您的性别
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2.
您的年龄
25-35周岁
36-45周岁
46-55周岁
55周岁以上
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3.
您与老人的亲属关系
儿子/女儿(直系子女)
儿媳/女婿
其他直系亲属(如孙子/孙女、外孙/外孙女)
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4.
您与老人的居住距离
同一社区/楼栋(步行5分钟内可达)
同一街道/乡镇(步行/10分钟内车程可达)
同一城市不同区(30分钟以上车程可达)
异地(跨市/跨省,高铁/飞机往返)
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5.
您的工作状态
全职工作(朝九晚五/加班,无过多空余时间)
兼职工作(有一定空余时间)
自由职业(时间灵活)
退休(有充足空余时间)
无业/居家(全程可照料)
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6.
您是否承担协助老人就医的主要责任
是,我是唯一主要负责人
是,与家人共同承担主要责任
否,由其他亲属承担主要责任
否,老人可完全自主就医,无需协助
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