老年人对养老活动需求调查问卷

您好！非常感谢您能够参与此次问卷调查，本调查问卷是由热心大学生就目前老年养老需求进行调研，并根据调研结果发展一些有助于老人的服务活动，本项调查采用无记名方式填写，仅做统计学意义上的数据分析。特邀请您参与回答，感谢您的支持！
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1.
您的身份?（55岁及以上属于老年人）
老年人
老年人家属
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2.
老人的年龄（岁）?
55以下
55－59
60－69
70－79
80以上
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3.
请问老人的文化程度是?
未上过学
小学
初中
高中或中专
本科、大专及以上
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4.
老人的居住情况是?
独居
夫妻同住
和子女或成年孙辈一起居住
和未成年孙辈一起居住
养老机构
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5.
老人的身体健康状况?
很好，还可以照顾别人
较好，完全可以照顾自己
一般，基本不需求别人的照顾
较差，有时需要别人照顾
很差，完全需要别人照顾
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6.
老人的子女情况?
0
1
2
3个及以上
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7.
老人目前生活经济来源主要有哪些?【多选题】
退休金
房屋出租等
子女赡养
低保
自己劳动所得
政府有关福利补助
其他
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8.
您对现在自己生活的满意度打几分
非常不满意
非常满意
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9.
下面哪些情况使老人感觉较为困扰?【多选题】
经济困难
无人照顾起居生活
身体不好，多有疾病
和子女关系淡漠
娱乐生活较少，生活多感孤寂
家务事繁多
照顾子女后代力不从心
其他
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10.
家属是否担心老人的身心健康问题?
非常担心
比较担心
一般
比较放心
非常放心
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11.
是否有照顾子女后代方面的难题？
是
否
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12.
照顾子女后代现有的问题？
比较乏味，没有新奇的事物让两方都轻松愉悦
身体不便，跟不上小孩的运动积极性
神经紧绷，压力较大，害怕意外发生
经常感到孤独，没人愿意倾听老人的想法与经历
其他
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13.
如果有场所供两代人一起娱乐休闲，您希望是什么样子的？【最少选择2项】
吃喝玩乐项目都有
专门针对老年人举办的交流会
可以供小孩学习植物生长知识
主题是在营养健康的水果上面
可以有记录自身事迹的文章发表
其他
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14.
如果有您心目中的场所，是否愿意家里老人去参加
愿意
一般
不愿意
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15.
您现在最大的需求是在哪方面【最少选择2项】
关怀
技能，提升个人兴趣发展
社交的需要
发展自己某项专长
增加与亲人在一起的时间
可以有自己的个人支配空间
其他
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16.
您希望开展的养老活动有什么样的产品供您选择
可以现场体验的产品
可以带走的纪念品
可以长期供给的产品
每次活动产品都不一样
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17.
您希望这个活动的规模有多大
两三个家庭的活动
30人左右中小型活动
50人左右的活动
100人以上大型活动
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18.
您更需要什么样的服务【多选题】
与他人交流的机会
让自己见识增多的新颖事物
有倾听者，偏向故事会类型
有机会展示自己的专长
其他
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19.
您对心中所想要的活动每次预算在多少
100元以下
100-500元
500-1000元
1000元以上
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20.
您希望通过什么方式得知这样的活动
公众号等信息传递平台
社区群或者宣传栏
售票平台
好玩景点推荐
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21.
您更想要一个什么样的环境或者活动给老年生活增加趣味？
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