职工肺结核可疑症状筛查

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1.
您的名字是
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2.
您的电话
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3.
您的工作单位是
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4.
您的职业
教师
工作人员办公室
其他
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5.
是否有肺结核患者密切接触史
是
否
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6.

是否有咳痰、咳嗽≥2周

是
否
*
7.

是否有咯血，血痰

是
否
*
8.

是否有胸痛，发热

是
否
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9.

您一年内是否有结核病检查

是
否
10.
您上次肺结核检查方式（一年内）
结核菌素试验
胸片
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