一、问卷封面信
亲爱的同学、家长:
您好!本次问卷是一项关于青少年肥胖干预路径的学术研究,旨在了解当前青少年日常饮食、运动、睡眠习惯、体重管理现状,以及学校、家庭环境对健康行为的影响,探索可持续、低负担的肥胖干预新模式。
本问卷面向 12-15 岁初中青少年及陪同家长填写,问卷所有数据仅用于学术论文统计分析,严格执行匿名处理,不会泄露您和孩子的个人信息、身高体重、家庭情况等隐私内容,无对错之分,请根据真实日常情况如实作答。
问卷填写全程约 5-8 分钟,完成后可自愿参与后期简易健康科普分享。若您在填写过程中有任何疑问,可随时咨询调研人员。感谢您抽出宝贵时间配合本次研究,您的真实回答对研究结论至关重要!
调研单位:青少年体质健康课题组
调研时间:2026 年7 月
二、问卷指导语
填写对象:12-15 岁初中超重 / 肥胖青少年(BMI≥同年龄同性别第 85 百分位),由青少年本人独立完成主体题目,家长协助填写家庭相关题目;
作答规则:单选题仅选择1个答案,多选题可选择多个符合自身情况的选项,填空题请简洁填写;开放题若无特殊情况可简要作答;
填写要求:所有题目均为必答题,请勿漏填、跳题;所有选项请依据近3个月真实生活状态选择,不要按照理想状态作答;
隐私说明:问卷无姓名、学校、班级等标识信息,数据仅汇总分析,单独个体信息不会对外公开;
提交要求:全部题目完成后统一上交,请勿涂改、撕毁问卷。
三、主体问卷(五大模块,单选+多选为主,少量开放题)