多模态无创脑机采集报名表

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姓名
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性别
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年龄
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身高(cm)
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体重(kg)
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电话/微信
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能完成 3 次采集
是,我确认可以完成3次采集
第1次可参加时间
请填写你大概方便参加的日期/时间段(大概可协调的范围),例如:5月25日-5月28日下午,或工作日晚上
第2次可参加时间
请填写你大概方便参加的日期/时间段(大概可协调的范围),例如:5月25日-5月28日下午,或工作日晚上
第3次可参加时间
请填写你大概方便参加的日期/时间段(大概可协调的范围),例如:5月25日-5月28日下午,或工作日晚上
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已阅读纳入/排除标准
**纳入标准**:
- 年龄不限
- 无神经系统疾病史(卒中、癫痫、帕金森病、多发性硬化等)
- 无严重骨科疾病或运动功能障碍
- 左利手或右利手均可
- 视力或矫正视力正常
- 能理解并签署知情同意书
- **能配合完成 ≥3 次重复采集,每次间隔 ≥1 周且 ≤2 周**

**排除标准**:
- 怀孕或哺乳期
- 头皮破损、感染或皮肤病
- 过去 24h 内使用精神活性药物或酒精
- 过去 1 月内参与过神经系统干预研究
- MRI 禁忌(存在核磁共振检查禁忌症,体内含金属植入物、佩戴金属物件等均不符合条件)
- 无法配合完成采集流程(含不能保证 ≥3 次重复采集间隔要求)
是,我确认已阅读并知晓相关标准
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