围手术期患者禁食体验与耐受性调查问卷

尊敬的病友您好！我们是医院营养科。为了解您在手术前禁食的真实感受，帮助我们改进工作，为您和未来的患者提供更好的康复指导，特邀您参与本次匿名调查。您的宝贵意见至关重要，感谢您的支持与配合
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1.
您所在科室
妇一
妇二
妇三
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2.
手术名称
宫腔镜
腹腔镜
开腹手术
宫-腹腔镜
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3.
您在术前什么时候开始禁食？
手术前一天中午
手术前一天晚上
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4.
术前时间什么时间喝了水或者用料？
术前晚上12点后未喝水
手术当日早上6：00喝了白开水
手术当日早上6：00前喝了含糖饮料
其他
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5.
您手术时间是什么时候？
上午手术
下午手术
晚上手术
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6.
在禁食期间，您的主观饥饿感如何？
完全不饿
轻度饥饿，可以忍受
中度饥饿，明显不适
严重饥饿，难以忍受
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7.
在禁食期间，您的主观口渴感如何？
完全不渴
轻度口渴，可以忍受
中度口渴，明显不适
严重口渴，难以忍受
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8.
禁食期间，您是否出现过以下不适？（可多选）【多选题】
心慌、出冷汗
头晕、乏力
烦躁、焦虑
胃部不适、腹痛
以上都没有
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9.
您是否知道“术前2小时可饮用清饮料（如糖水、无渣果汁）”的快速康复理念？
知道，并且医生/护士也是这么告知的
听说过，但医护没有告知
完全不知道，被告知的是“从头天晚上就不能吃不能喝”
其他
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10.
手术后，您感觉多久后才恢复进食（包括流食）？
手术回后6小时
手术回后8小时
术后第二天
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11.
术后等待进食期间，您的不适感主要来源于？
饥饿口渴
伤口疼痛
麻醉反应（如恶心、呕吐）
多种因素混合
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12.
总体而言，您认为在禁食禁饮过程是否痛苦？
非常痛苦
比较痛苦
一般，可以接受
不痛苦
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