新生入学调查问卷

“本问卷仅用于新生入学指导参考，信息会严格保密，不会用于任何评比或公开用途。”请放心填写～
*
姓名：
*
性别:
男
女
*
毕业小学：
*
抚养人电话:
*
你是否是独生子女：
A. 是
B. 否
是否有兄弟姐妹同校就读:（如有请标注姓名班级）
是
否
是否有特殊疾病或身体状况（如过敏、心脏病等）如果有，请简要说明
是否有特长（如音乐、美术、体育等）
是否参加过课外辅导班（如语文、数学、英语等）
是否担任过小学班干部（如果是，请注明职务）
*
你的目标高中:
*
你的理想职业:
学生自我评价及对初中生活的期待或担心（性格、学习习惯、兴趣爱好、期待、担心等方面，100字以内）
如果在学习上需要帮助，你希望老师优先关注哪些方面？
*
你家中父母的基本情况：
A. 正常
B. 离异重组
C. 离异暂未重组
D.其他
*
父母总试图潜移默化地影响我，使我成为出类拔萃的人：
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
*
当我感到伤心的时候可以从父母那儿得到安慰：
A. 从不
B. 偶尔
C. 经常
D. 总是
*
家长是否担任过家委会成员（如果是，请注明担任职务及所在学校）
*
家长是否有意愿加入本班家委会
A. 是
B.否
家长期望在家委会中担任的职务（多选）：【多选题】
A. 家委会会长（负责统筹班级事务与家委会日常工作)）
B. 财务部（负责管理班费的收支、报销以及明细公布)）
C. 采购部（负责班级活动物资以及日常物品的采购与管理)）
D. 后勤部（负责班级活动的后勤保障）
E. 宣传部（负责班级布置，照片拍摄，视频剪辑等）
F. 其他（请注明）
问卷星提供技术支持
举报