精神科医师访谈提纲

编号

病区

工号

1.姓名:

2.年龄:

3.性别:

男

女

4.从业年限: 年

5.所在医院类型:

综合医院精神科

精神专科医院

7.最高学历:

本科

硕士

博士

其他

8.婚姻状况:

已婚

未婚

离异

其他:

9.专业方向:

儿童青少年精神卫生

成人/通用精神卫生

其他:

10.青少年门诊占比:约 %*

11.是否具备心理治疗资质:

是，并常规开展

是，但较少开展

否

12专业资质:（可多选并补充说明）【多选题】

国家认证心理治疗师（卫健委颁发）

中国心理卫生协会注册系统：1.注册督导师 2.注册心理师 3.注册助理心理师（请根据实际情况并填写序号）

中国心理卫生协会注册系统（注明级别）

原国家心理咨询师： 1.二级 2.三级（已取消，但仍是资历证明）（请根据实际情况并填写序号）

医疗系统内职称： 1.技师 2.主管技师 3.其他（请根据实际情况并填写序号）

机构内部级别：1.初级咨询师 2.资深咨询师 3.主任 4.其他（请根据实际情况并填写序号）

无特定认证，从业多年

其他说明：

13.累计个案小时数:约小时*

14.联系方式:

感谢您的填写！