高校HPV疾病与疫苗认知调研问卷

*
1.

您的年龄？

9-14岁
15-26岁
27-35岁
36-45岁
46岁及以上
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2.
您的性别？
男性
女性
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3.
您是否知道 HPV (人乳头瘤病毒)? 
非常了解
大致了解
听说过但不清楚细节
完全不了解
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4.

您是否知道 HPV病毒主要通过哪些途径传播?

【多选题】
性接触
母婴传播
间接接触(如共用物品)
不大清楚
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5.
您是否了解，绝大多数的宫颈癌都是由HPV 病毒引起的?
是
否
*
6.
您是否了解，接种HPV疫苗可以很好地预防女性宫颈癌的发生?
是
否
*
7.

您是否接种过某种HPV疫苗?

未接种
二价HPV疫苗
四价HPV疫苗
九价HPV疫苗
*
8.

中国女性最容易感染的 HPV是52、16、58这三种型别，您知道哪种疫苗能全面覆盖以上型别并提供有效保护?

二价HPV疫苗
四价HPV疫苗
九价HPV疫苗
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9.

您是否了解，男性也会感染HPV病毒？

知道
不知道
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10.

您是否了解，目前9-26岁男性也能接种HPV疫苗？

知道
不知道
*
11.
您是否想预约接种HPV疫苗？
是
否
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12.

您想预约接种哪种HPV疫苗？（每针疫苗费用包括28元接种服务费用）

国产二价HPV疫苗（357元/针，9-14岁女性接种2针，15-45岁女性接种3针）
进口二价HPV疫苗（608元/针，9-14岁女性接种2针，15-45岁女性接种3针）
进口四价HPV疫苗（826元/针，9-13岁女性接种2针，15-45岁女性接种3针，9-26岁男性接种3针）
进口九价HPV疫苗（1326元/针，9-14岁女性接种2针，15-45岁女性接种3针，16-26岁男性接种3针）
13.
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