00:00:00
家庭医疗保障与经济状况调研
录音中...
您好！感谢您参与本次家庭医疗保障与经济状况调研。本问卷旨在了解家庭的基本情况、健康医疗支出、保险参保及负债消费等方面的信息。您的回答对我们非常重要，请根据实际情况如实填写。问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析，我们将严格保密您的个人信息。
第一部分：家庭基本信息
*
1.
家庭户籍所在地（县）
*
2.
家庭总人口数
单位：人
*
3.
劳动力人数
16-65岁且具备劳动能力，单位：人
*
4.
65岁以上老年人口数
单位：人
*
5.
户主年龄
单位：岁
*
6.
户主受教育程度
未上过学
小学
初中
高中/中专
大专及以上
*
7.
家庭去年（2025年）全年总收入
单位：元
*
8.
家庭主要收入来源
【多选题】
农业生产
本地务工
外出务工
个体经营
政府转移支付/补贴
其他
*
9.
家庭是否被认定为脱贫户/监测户
是
否
*
10.
家庭是否享有低保或特困供养
是
否
第二部分：健康状况与医疗支出
*
11.
过去一年内（2025年6月至2026年6月），家庭成员是否有人住院
是
否
*
12.
住院总医疗费用
单位：元
*
13.
住院费用中，基本医保报销金额
单位：元
*
14.
过去一年内，是否发生过重大疾病或意外伤害
住院≥7天或自付费用≥1万元
是
否
*
15.
家庭成员是否患有慢性疾病需长期服药
如高血压、糖尿病等
是
否
*
16.
过去一年内，家庭成员的自付医疗费用总计
总费用−医保报销，单位：元
第三部分：百万医疗险参保与理赔情况
*
17.
您家是否购买了百万医疗险
是
否
*
18.
您家购买百万医疗险的年保费
单位：元
*
19.
过去一年内，您家是否向保险公司申请过百万医疗险理赔
是
否
*
20.
理赔是否获得成功
是（全部赔付）
是（部分赔付）
否（拒赔）
*
21.
本次（或累计）获赔金额
单位：元
*
22.
您对理赔流程的满意度
非常满意
比较满意
一般
不满意
非常不满意
*
23.
若未申请理赔或理赔未成功，主要原因
【多选题】
未达到免赔额
不清楚理赔条件
手续繁琐
担心拒赔
其他
*
24.
若未购买百万医疗险，主要原因
【多选题】
保费太贵负担不起
不了解产品
基本医保够用
担心理赔困难/被骗
其他
第四部分：家庭负债情况
*
25.
截至目前，您家是否有未偿还的债务
是
否
*
26.
家庭现有债务总额
单位：元
*
27.
债务主要来源
【多选题】
银行/信用社贷款
民间借贷（亲友）
民间借贷（付息）
网贷/小额贷款
其他
*
28.
债务形成主要原因
【多选题】
家庭成员看病就医
子女教育
建房/购房
农业生产投入
日常消费
其他
*
29.
过去一年内，是否因家庭成员生病而新增了债务
是
否
*
30.
新增约________元
单位：元
*
31.
过去一年内，是否因医疗费用过高而向亲戚朋友借钱
是
否
第五部分：家庭消费与储蓄
*
32.
过去一年（2025年6月至2026年6月），家庭平均每月生活消费支出
不含医疗，单位：元
*
33.
与前一年（2024年6月至2025年5月）相比，月均生活消费支出的变化
明显增加
略有增加
基本不变
略有减少
明显减少
*
34.
是否因医疗支出而被迫减少了以下方面的开支
【多选题】
食品消费
子女教育
衣着购买
住房改善
农业生产投入
未减少任何开支
*
35.
目前是否有银行存款或储蓄
有
没有
*
36.
约________元
单位：元
*
37.
是否因家庭成员患病而变卖了家庭资产
如牲畜、农机等
是
否
第六部分：风险态度与开放题
*
38.
如果您或家人患大病需花费10万元，您认为家庭主要通过什么方式解决
【多选题】
基本医保报销
商业保险报销
家庭积蓄
向亲友借钱
银行贷款
申请医疗救助
其他
*
39.
您对当前的医疗保障体系（基本医保 商业保险）有什么建议或意见
字体大小
家庭医疗保障与经济状况调研
复制
