2026年第二季度压力性损伤查检

添加问卷说明
第一部分：基本情况
*
1.
查检人:
陈婷婷
叶翠翠
李雪
侯文秀
官云盼
张敏敏
林宁
郝斐
申婧雅
杨新蕾
李欣莹
*
2.
受检科室:
六号一
六号二
六东三
六西三
六东四
六西四
六东五
六西五
六号六
NICU
产房
九北一
九南一
九北二
九南二
九北三
九南三
九北四
九南四
九北五
九南五
一手
二手
三手
眼科手术室
十号一
十号二
十号三
十号四
十号五
北区二
北区三
北区四
北区五
心外科手术室
重症监护室
RICU
心肺西四
心肺东四
心肺西五
心肺东五
心肺东六
心肺西七
心肺西六
3.
患者床号：    患者姓名:   责任护士:*
*
4.
患者基本情况
是否
患者是否病危重
患者是否病危重
患者是否术后
患者是否术后
患者是否新入
患者是否新入
患者是否院外带入/院内发生
患者是否院外带入/院内发生
患者是否为高危10-12分
患者是否为高危10-12分
患者是否为极高危≤9分
患者是否为极高危≤9分
第二部分：查检内容——评估
*
5.
 检查者查看压力性损伤风险评估单首次填写是否符合要求。
（标准：新入、转入患者2小时内完成，遇抢救等情况时可延长至抢救结束后完成。）

是
否
不相关
*
6.
查看再次评估填写是否符合要求。
高危、极高危患者每48h评估记录1次；

是
否
不相关
*
7.
查看再次评估填写是否符合要求。
低危、中危患者每周至少评估记录1次；

是
否
不相关
*
8.
 查看再次评估填写是否符合要求。
病情发生变化，及时评估记录。

是
否
不相关
*
9.
查看再次评估填写是否符合要求
术后患者，及时评估记录。

是
否
不相关
*
10.
患者压力性损伤风险各项目评分与患者病情相符。
感知状况评估正确

是
否
不相关
*
11.
患者压力性损伤风险各项目评分与患者病情相符。
潮湿度评估正确
是
否
不相关
*
12.
患者压力性损伤风险各项目评分与患者病情相符。
活动能力评估正确
是
否
不相关
*
13.
患者压力性损伤风险各项目评分与患者病情相符。
移动能力评估正确
是
否
不相关
*
14.
患者压力性损伤风险各项目评分与患者病情相符。
营养状况评估正确
是
否
不相关
*
15.
患者压力性损伤风险各项目评分与患者病情相符。
摩擦和剪切力评估正确
是
否
不相关
*
16.
患者压力性损伤风险各项目评分与患者病情相符。
组织灌注与氧合评估正确
（儿童(≤14岁)患者查检此项,成人无需查检）
是
否
不相关
第三部分:查检内容——措施落实
（一）高危预警

*
17.
床旁查看评估存在高危、极高危危险患者，床头放置警示标识。

是
否
不相关
（二）减压措施

*
18.
翻身间隔时间≤2小时

是
否
不相关
*
19.
患者体位摆放角度有利于压力伤预防:(1)平卧位:床头抬高角度尽量小于等于≤30°(病情需 要除外)(2)半坐卧位:先抬高床尾,再抬高床头
是
否
不相关
*
20.
倾斜侧卧位≤30°(如果必须>30°,应避免90°侧卧),双腿间软枕减压
是
否
不相关
*
21.
无肢体叠压，抚平剪切力
是
否
不相关
*
22.
软枕或下肢垫均匀分散小腿压力,避免将压力作用在跟腱上,双足骨突部位悬空。
是
否
不相关
*
23.
正确使用辅助用品,如软枕、三角垫等
是
否
不相关
*
24.
背部软枕放置于尾部上方,使尾部悬空
是
否
不相关
*
25.
支撑面厚度符合要求:患者处于坐位或平 卧位时骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离≥5cm
是
否
不相关
*
26.
支撑面微环境符合要求:支撑面与皮肤接触面无潮湿
是
否
不相关
*
27.
患者坐在椅子上的时间每次最长不超过2小时
是
否
不相关
*
28.
坐椅子患者双足放在地面、脚踏板或脚凳伤,高度合适
是
否
不相关
*
29.
医疗器械佩戴合适,周围组织无压力相关损伤的迹象,需要时使用预防性敷料预防压力伤
是
否
不相关
*
30.
护士知晓每日至少2次检查医疗器械下面和周围的皮肤情况
是
否
不相关
*
31.
保持医疗器械下面的皮肤清洁干燥
是
否
不相关
*
32.
避免将患者直接放置在医疗器械上,如管路、引流设备或其他异物上,不要让患者留在便盆上过久
是
否
不相关
*
33.
骨隆突处减压(使用预防性敷料减压或其他措施)
是
否
不相关
*
34.
极度消瘦、严重水肿、高位截瘫、全身多 处压力性损伤患者使用气垫床(骨隆突出最低位与床垫下平面之间的距离至少达5cm)
是
否
不相关
（三）床单元
*
35.
床单位及衣物干净、整洁,无潮湿
是
否
不相关
*
36.
避免遗落可能导致压力性损伤的器械/物品
是
否
不相关
（四）使用医疗器械患者
*
37.
选择合适的位置佩戴,避免将器械放置于受压部位及皮肤褶皱出
是
否
不相关
*
38.
固定器械时松紧度适宜,减少对皮肤组织的压迫
是
否
不相关
*
39.
医疗器械-皮肤接触处加强观察,适当保护(使用预防性敷料)
是
否
不相关
*
40.
病情允许时,尽早移除可能导致压力性损伤的器械
是
否
不相关
（五）躁动患者
*
41.
适当约束
是
否
不相关
（六）失禁患者
*
42.
及时清洗会阴、肛周
是
否
不相关
*
43.
会阴及肛周采取有效保护措施(造口粉或皮肤保护膜)
是
否
不相关
*
44.
避免剧烈摩擦肛周及会阴部皮肤
是
否
不相关
*
45.
有效收集排泄物:大便失禁患者选用造口袋;尿失禁患者留置导尿
是
否
不相关
（七）强迫体位
*
46.
受压部位使用预防性敷料进行保护
是
否
不相关
（八）预防注意事项
*
47.
亚低温/降温患者有耳缘、背部皮肤保护措施
是
否
不相关
*
48.
非病情需要避免使用热水袋和冰袋
是
否
不相关
*
49.
禁止按摩压红部位皮肤
是
否
不相关
*
50.
禁止使用环形或圈形器械
是
否
不相关
第四部分:查检内容——健康宣教
*
51.
护士知晓患者压力性损伤易患部位,提供个性化健康指导
是
否
不相关
*
52.
护士知晓压力性损伤分期及相应的处理措施
是
否
不相关
*
53.
患者或家属知晓翻身的目的、重要性
是
否
不相关
*
54.
患者或家属知晓翻身的频次
是
否
不相关
*
55.
患者或家属知晓饮食注意事项
是
否
不相关
第五部分:查检内容——护理记录
*
56.
存在压力性损伤风险患者,采取的预防措施有记录且记录准确
是
否
不相关
*
57.
已经发生压力性损伤的患者,有对皮肤的描述及处理记录
是
否
不相关
*
58.
对压力性损伤的描述记录与专科会诊记录一致
是
否
不相关
*
59.
对压力性损伤的记录体现动态变化,实事求是
是
否
不相关
第六部分:查检内容——压力性损伤上报
*
60.
责任护士当班OA系统上报
是
否
不相关
*
61.
护士长24小时内及时审核提交片区管理员
是
否
不相关
*
62.
患者转科、出院、死亡或压力性损伤愈合后OA填报转归
是
否
不相关
*
63.
有诊断、病程记录与护理记录一致
是
否
不相关
*
64.
上报压力性损伤在护士长手册上登记
是
否
不相关
*
65.
补充说明:
问卷星提供技术支持
举报