老年人访谈
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老年人访谈
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1.
您的年龄是？
60-69岁（低龄活力老人）
70-79岁（中龄老人）
80岁以上（高龄老人）
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2.
您的居住情况是？
独居
仅与配偶同住
与子女/孙辈同住
其他______
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3.
您的身体健康状况自评？
健康，完全自理
一般，偶尔需要帮助
较差，需要长期照护
失能/半失能
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4.
您目前使用过社区的哪些养老服务
【多选题】
日间照料中心/活动室
上门医疗/护理/保洁/助浴
文体娱乐活动
心理慰藉/聊天
知道有相关服务但从未使用过
不知道有服务，从未使用过
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5.
对目前使用的服务，您最不满意的地方是什么？
【请选择1
-
2项】
距离太远，不方便去
价格太贵，负担不起
服务态度不好
服务内容单一，没意思
设施陈旧/不安全
宣传不到位，不知道有这服务
其他
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6.
【生活照料】在日常生活中，您觉得最吃力、最需要别人搭把手的事情是什么？
【请选择1
-
0项并排序】
买菜做饭/吃饭难
打扫卫生/洗衣服
洗澡/如厕困难
陪同去医院看病/买药
上下楼梯/出行不便
智能手机使用/办事难
其他
*
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7.
【精神文化】闲暇时间，您最希望社区组织什么活动？
【请选择1
-
3项】
健康讲座/义诊（如定期测血压、血糖）
书法/绘画/手工课
棋牌/歌舞比赛
智能手机培训
节日聚会/茶话会
法律咨询/防诈骗讲座
其他
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8.
【紧急安全】您是否担心独自在家发生意外没人知道？
非常担心
有点担心
不担心
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9.
如果有一个一键呼叫器或者每天定时的电话问候，您需要吗？
是
否
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10.
如果社区提供一项优质的上门服务（如专业助浴或陪诊），您愿意每小时支付多少钱？
不愿意付费，希望免费
20元及以下
20（不含）～50（含）元
50元（不含）以上
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11.
如果社区要改造一个“邻里互助点”，让低龄老人帮助高龄老人，您支持吗？
非常支持（如果是低龄老人，问：您愿意参与志愿服务换取积分吗？）
中立（观望）
不支持（原因）
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12.
您的性别
男
女
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13.
您的最高学历
初中及以下
高中或中专
大专
本科及以上
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