【示例】大学生安全防范意识情况的调查问卷

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一、基础信息部分（单选）
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1. 你的性别
A.男
B.女
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2. 目前就读年级
A.大一
B.大二
C.大三
D.大四
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3. 所学专业类型
A.工科
B.文科
C.理科
D.农学
E.艺术类
F.经管类
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4. 高考录取模式
A.普通统考
B.专项计划
C.调剂录取
D.单招
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5. 每月可支配生活费
A.1000元及以下
B.1000‑1500元
C.1500‑2000元
D.2000元以上
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二、复读倾向情况（单选）
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6. 你是否在进入大学后，萌生过退学重新复读、再次参加高考的想法
A.从未有过
B.偶尔闪过念头
C.经常纠结、反复思考
D.已经认真规划，甚至着手准备复读
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7. 第一次产生复读念头的时间段
A.刚入学1‑3个月
B.大一下学期
C.大二阶段
D.大三及以后
E.没有该想法
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8. 如果有复读想法，你是否和家人沟通过这件事
A.没有沟通过，不敢告知
B.简单提过，家人强烈反对
C.沟通过，家人犹豫不决
D.家人表示支持我复读
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三、产生复读想法的原因（可多选）
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9. 你萌生复读想法的主要诱因（多选）【多选题】
高考分数发挥失常，不甘心当前分数
专业被调剂，完全不喜欢本专业
对当前学校层次不满意，想要冲刺本科/双一流院校
对未来就业前景焦虑，本专业薪资、岗位较差
不适应大学环境（宿舍矛盾、人际关系、校园氛围）
大学学习压力大，课程难度高，挂科压力大
对比高中同学，别人学校更好，产生心理落差
后悔填报志愿失误
对考研没有信心，认为复读换学校更简单
其他
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10.你对自己当前所学专业的态度
A.十分喜欢，愿意深耕本专业
B.勉强接受，能正常完成学业
C.不喜欢，但可以通过跨考考研转行
D.极度排斥，宁愿退学复读也不愿继续就读
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四、阻碍你真正退学复读的现实因素（李克特5级量表，1‑5分）
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（1=完全不符合;2=不太符合;3=一般;4=比较符合;5=完全符合）
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11.家庭会强烈反对我退学复读
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12.年龄问题，复读会比同龄人晚两年毕业
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13.害怕再次高考依旧失利，承担二次失败风险
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14.复读的学费、生活成本过高，经济压力大
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15.档案学籍办理复杂，退学流程繁琐
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16.担心身边同学、亲戚的舆论压力
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五、后续选择认知（单选）
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17.在你看来，如果对现大学、专业不满意，最优解决方式是什么
A.退学复读，重新高考
B.本专业坚持到底，毕业直接就业
C.跨专业考研，换赛道
D.校内转专业
E.辅修第二专业
F.专升本、考公、考编
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18.你认为大一学生退学复读，成功率大概如何
A.大概率能提升高考成绩，考上更好院校
B.成绩基本持平，提升效果不大
C.更容易心态崩盘，成绩比上次更差
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六、开放性问题（选填）
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19.对于大学生退学复读这件事，你还有什么其他看法?
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