农村留守儿童心理健康教育家校社协同育人现状调查问卷

尊敬的家长 / 监护人：

您好！本次问卷的目的是为深入了解大班留守儿童的入学准备情况，为后续开展针对性教育指导提供依据，我们特设计此问卷。本问卷实行匿名制，所有数据仅用于学术研究，请您根据孩子的实际情况如实填写。整个问卷用时约3~6分钟，感谢您的支持与配合！

学前教育课题组
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1.孩子的性别：
男
女
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2.父母外出务工年限：
1 年以内
1-3 年
3-5 年
5 年以上
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3.您与孩子的关系
祖父母 / 外祖父母
父亲
母亲
其他亲属
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4.孩子父母的外出务工情况：
父母双方均外出
父亲外出，母亲留守
母亲外出，父亲留守
其他
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5.父母平均回家频率：
每月 1 次
每 3 个月 1 次
每半年 1 次
每年 1 次
一年以上
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6.您的文化程度：

小学及以下
初中
高中 / 中专
大专及以上
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7.家庭月人均收入：
1000 元以下
1000-2000 元
2001-3000 元
3001-5000 元
5000 元
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8.您的年龄
20-30
31-35
36-40
41以上

一、身体准备需求以及满意度调查

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9.为帮助孩子适应小学长时间坐姿学习（如 40 分钟课堂），提升身体耐力，您最需要哪种支持？
适合家庭的坐姿训练小游戏（如定时坐姿挑战）
分阶段耐力培养计划（从 15 分钟逐步延长）
儿童护脊坐姿矫正工具推荐与使用指导
其他
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10.针对孩子的精细动作发展（如握笔写字、整理文具），您希望获取哪些具体帮助？
分步骤精细动作训练教程（如折纸、串珠练习）
握笔姿势矫正实操指导视频
适合大班孩子的手部力量锻炼玩具推荐
其他
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11.根据您的了解，留守儿童的监护人会配合学校开展以下哪些方面与孩子有关的教育管理工作?
分季节儿童作息时间表模板
亲子共同制定作息计划的远程沟通方法
监督孩子执行作息的打卡工具与提醒服务
其他
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12. 您对目前获取到的身体准备训练资源（如动作训练教程、作息规划工具）的实用性满意度如何？
非常满意（可直接应用，孩子身体适应能力明显提升）
比较满意（大部分可应用，孩子有一定进步）
一般（部分可应用，效果不突出）
不太满意（难以操作，无明显效果）
非常不满意（完全无法使用）
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13.对于幼儿园或社区提供的身体准备相关活动（如体能训练课、坐姿指导讲座），您的满意度如何？
非常满意（活动专业，孩子参与度高、收获大）
比较满意（活动较实用，孩子有参与兴趣）
一般（活动普通，孩子参与积极性一般）
不太满意（活动缺乏针对性，孩子无收获）
非常不满意（未提供此类活动）
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14.您对现有身体准备支持服务（如咨询答疑、个性化指导）的及时性满意度如何？
非常满意（有疑问能快速得到专业解答）
比较满意（疑问能得到解答，响应较及时）
一般（疑问解答较慢，专业性一般）
不太满意（疑问长时间未解答）
非常不满意（无任何咨询渠道）

二、心理准备需求以及满意度调查

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15. 面对孩子因父母不在身边产生的入学焦虑（如担心适应不了小学、害怕陌生环境），您最需要哪种心理疏导支持？
留守儿童专属入学焦虑缓解绘本与亲子共读指导
一对一儿童心理辅导师线上咨询服务
家庭心理游戏（如情绪卡片、角色扮演）教程
其他
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16.为帮助孩子建立对小学的积极认知（如减少对小学的恐惧、增强期待感），您希望获取哪些资源？
小学日常场景动画视频（如上课、课间活动）
亲子模拟小学对话脚本（如 “小学上课和幼儿园有什么不同”）
小学学长学姐分享入学体验的音频 / 视频
其他
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17.考虑到父母远程陪伴的特殊性，在帮助孩子建立入学后遇到困难的求助意识（如向老师、同学求助）上，您最需要什么支持？
远程亲子共同演练求助场景的方法指导
孩子求助意识培养绘本与互动手册
《关于健全学校家庭社会协同育人机制的意见》
与小学老师提前对接的求助沟通渠道指引
其他
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18.您对目前获取到的心理准备指导（如焦虑缓解方法、积极认知培养技巧）的有效性满意度如何？【多选题】
非常满意（孩子入学焦虑明显减少，对小学期待提升）
比较满意（孩子焦虑有所缓解，对小学态度改善）
一般（孩子焦虑无明显变化，态度普通）
不太满意（孩子焦虑未缓解，甚至加重）
非常不满意（无任何有效指导）
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19. 对于现有针对留守儿童的心理支持资源（如心理绘本、辅导服务）与孩子需求的匹配度，您的满意度如何？

非常满意（完全贴合孩子心理状态，孩子愿意接受）
比较满意（基本贴合，孩子能部分接受）
一般（部分贴合，孩子接受度一般）
不太满意（贴合度低，孩子抗拒使用）
非常不满意（完全不贴合）
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20. 您对提供心理准备支持的机构（如幼儿园、公益组织）的专业性满意度如何？

非常满意（指导人员专业，方法科学有效）
比较满意（指导人员较专业，方法有一定效果）
一般（指导人员专业性一般，方法普通）
不太满意（指导人员缺乏专业度，方法无效）
非常不满意（无专业指导人员）

三、生活准备需求以及满意度调查

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21. 为帮助孩子独立完成小学日常事务（如整理书包、自己吃饭），您最需要哪种实操支持？

分步骤生活自理能力训练图解（如书包整理步骤）
亲子互动自理能力比赛方案
适合孩子的自理工具（如分层书包、便捷餐具）
其他
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22.针对孩子养成良好卫生习惯（如勤洗手、不乱扔垃圾）以适应小学集体生活，您希望获取哪些帮助？

卫生习惯养成打卡表与奖励机制设计
卫生知识动画视频与亲子问答脚本
幼儿园与家庭联动的卫生习惯监督方法
其他
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23. 考虑到家庭照料精力可能有限，在帮助孩子学会管理个人物品（如文具、水杯）上，您最需要什么支持？

个人物品标记与分类整理教程
孩子自主管理物品的趣味提醒工具（如卡通标签、收纳盒）
远程家长监督孩子物品管理的沟通技巧
其他
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24.您对目前获取到的生活准备训练方法（如自理能力教程、习惯养成方案）的实用性满意度如何？

非常满意（孩子能快速掌握，生活自理能力显著提升）
比较满意（孩子能掌握部分方法，自理能力有进步）
一般（孩子掌握困难，自理能力无明显提升）
不太满意（方法不实用，孩子无法应用）
非常不满意（无任何有效方法）
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25. 对于现有生活准备相关资源（如自理工具推荐、打卡表）与家庭需求的适配度，您的满意度如何？

非常满意（资源完全符合家庭实际情况，使用方便）
比较满意（资源基本符合需求，使用较方便）
一般（资源部分符合需求，使用有难度）
不太满意（资源不符合需求，使用不便）
非常不满意（无相关资源）
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26. 您对幼儿园开展的生活准备相关活动（如自理能力比赛、卫生习惯课）的效果满意度如何？

非常满意（活动能有效激发孩子自理积极性，效果显著）
比较满意（活动有一定作用，孩子自理意识提升）
一般（活动效果普通，孩子参与后无明显变化）
不太满意（活动形式单一，孩子无兴趣）
非常不满意（未开展此类活动）

四、安全准备需求以及满意度调查

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27. 针对孩子入学后的上下学安全（如过马路、避开陌生人），您最需要哪种针对性支持？

分场景上下学安全应对手册（如过马路、乘坐交通工具）
亲子安全情景模拟演练教程（如应对陌生人搭讪）
与社区联动的上下学安全监督渠道指引
其他
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28. 为帮助孩子识别校园内安全风险（如课间打闹、使用文具不当），您希望获取哪些资源？

校园安全风险漫画手册（含规避方法）
小学老师讲解校园安全的视频课程
亲子校园安全知识问答游戏（如安全卡片）
其他
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29. 考虑到父母不在身边，在帮助孩子学会遇到安全问题时及时求助（如联系监护人、告知老师）上，您最需要什么支持？

【多选题】
孩子紧急联系人记忆训练方法（如电话儿歌）
远程家长与小学老师的安全沟通对接方案
孩子安全求助工具（如紧急联系卡）制作指导
其他
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30.您对目前获取到的安全准备知识资源（如安全手册、视频课程）的易懂性与实用性满意度如何？

【多选题】
非常满意（内容通俗易懂，孩子能理解并应用）
比较满意（内容较易懂，孩子能掌握部分知识）
一般（内容晦涩，孩子理解困难）
不太满意（内容不实用，孩子无法应用）
非常不满意（无任何安全知识资源）
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31. 对于现有安全准备指导服务（如安全演练、咨询答疑）的专业性与全面性，您的满意度如何？

非常满意（指导专业，覆盖所有关键安全场景）
比较满意（指导较专业，覆盖大部分安全场景）
一般（指导专业性一般，部分安全场景未覆盖）
不太满意（指导缺乏专业度，关键场景未覆盖）
非常不满意（无任何安全指导服务）
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32. 您对提供安全准备支持的机构（如幼儿园、社区）的服务响应效率（如安全问题咨询回复速度）满意度如何？

非常满意（咨询能即时回复，解答专业）
比较满意（咨询能较快回复，解答较专业）
一般（咨询回复较慢，解答专业性一般）
不太满意（咨询长时间未回复）
非常不满意（无咨询渠道，无人响应）

五、开放性问题

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33.您认为孩子在入学准备过程中面临的最大困难是什么？

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您希望学校或社会为大班留守儿童的入学准备提供哪些帮助？

问卷到此结束，感谢您的真诚作答！祝您工作顺利、生活愉快！
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