心内一监护室住院患者满意度调查表

尊敬的患者同志:
您好!为您提供优质的护理服务是我们的宗旨，为了帮助我们及时发现不足，更好的改进工作。我们设计了该调查表，请您如实填写您的感受，(满分为4分，请在相应分值上打√)。
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1.
调查月份
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
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2.
一、
非常不满意比较不满意比较满意非常满意
1.您对护士服务态度的满意程度(当您遇到问题告诉护士时，能否得到及时解决)     
1.您对护士服务态度的满意程度(当您遇到问题告诉护士时，能否得到及时解决)     
2.您对护士服务态度的满意程度(当您向护士提出问题时，护士是否耐心解释)   
2.您对护士服务态度的满意程度(当您向护士提出问题时，护士是否耐心解释)   
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3.
二、
非常不满意比较不满意比较满意非常满意
3.您对护士病区环境及住院制度告知的满意程度
3.您对护士病区环境及住院制度告知的满意程度
4.您对护士用药指导的满意程度 
4.您对护士用药指导的满意程度 
5.您对护士疾病及饮食指导的满意程度     
5.您对护士疾病及饮食指导的满意程度     
6. 您对护士有关检查(手术)注意事项的宣教的满意程度     
6. 您对护士有关检查(手术)注意事项的宣教的满意程度     
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4.
三、
非常不满意比较不满意比较满意非常满意
7.您对护士向您讲解康复和健康指导相关知识的满意程度  
7.您对护士向您讲解康复和健康指导相关知识的满意程度  
8.您对护士的操作技术的满意程度     
8.您对护士的操作技术的满意程度     
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5.
四、
非常不满意比较不满意比较满意非常满意
9.您对护士的仪表、仪容的满意程度 
9.您对护士的仪表、仪容的满意程度 
10.您对病房环境卫生的满意程度  
10.您对病房环境卫生的满意程度  
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6.
五、
非常不满意比较不满意比较满意非常满意
11.您对责任护士巡视病房的满意程度
11.您对责任护士巡视病房的满意程度
12.您对护士长的满意程度     
12.您对护士长的满意程度     
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7.
六、
非常不满意比较不满意比较满意非常满意
13.您对科室护理管理的满意程度 
13.您对科室护理管理的满意程度 
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8.
请你选择住院期间本月最满意的护士（多选）【多选题】
葛静娜
王蕊
殷丽丽
周洋
马悦
孔令娜
刘晶晶
张秋磊
高雅
李杰
韩建军
张春艳
王雪颖
牛凤娟
张丽娜
吴晓君
韩立君
朱倩
赵秋红
冯晶晶
岳颖楠
张东超
王秀梅
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9.
您所在的状态
在院
入院
出院
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10.
您所在的科室
11.
您对所在病区护理服务的建议或意见
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