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学情调查问卷
【家长版】
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尊敬的家长您好！
六年级是小学收官、衔接初中的关键学年，语文更是拉分、打底、提素养的核心学科。为全面掌握孩子的学习短板、行为习惯、家庭育人状态，新学期实现精准分层、因材施教、家校共育，特开展本次线上匿名问卷。所有信息仅班级内部存档保密，恳请您如实填写！
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1.
学生姓名
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2.
主要日常监护与学习陪伴人（爸爸/妈妈/祖辈/其他）
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3.
家庭教育氛围
A、民主鼓励型
B、严宽适度型
C、严格高压型
D、相对放养型
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4.
孩子整体学习自律度
A、高度自律，自主安排
B、基本自觉，轻微提醒即可
C、被动拖沓，需要全程监督
D、厌学畏难，状态薄弱
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5.
孩子普遍存在的学习问题
【多选题】
拖拉磨蹭
专注力弱
粗心大意
缺乏规划
畏难逃避
不爱复盘错题
心态浮躁
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6.
您认为孩子目前语文整体水平
A、优秀稳定、基础扎实
B、中等平稳、偶有失分
C、偏薄弱、不稳定、忽高忽低
D、短板明显，需要重点补差
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7.
孩子语文优势模块
【多选题】
字词基础
背诵默写
古诗文积累
课内掌握
阅读理解
作文表达
卷面书写
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8.
孩子语文薄弱痛点（家长最直观感受）
【多选题】
拼音字词易错
形近字同音字混淆
病句修改薄弱
古诗文会背不会写
默写频繁丢分
文言理解弱
课内知识点掌握不牢
考试基础题丢分多
卷面不整洁
答题不规范、漏题、审题偏差
习作偏弱
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9.
孩子课外阅读执行情况
A、长期坚持、阅读量大
B、能完成任务，但主动性一般
C、极少自主阅读，仅应付作业
D、基本不阅读
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10.
孩子日常语文积累习惯
A、主动摘抄、积累词句
B、老师布置才做
C、几乎没有积累习惯
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11.
孩子作文现状
A、文笔流畅、结构清晰、得分稳定
B、中规中矩、无亮点也无大问题
C、素材单一、内容空洞、流水账严重
D、畏惧写作、拖延不写、字数不足
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12.
您认为孩子语文最需要老师重点帮扶提升的一项
【多选题】
A、基础字词默写零失误
B、阅读理解答题思维与规范
C、作文素材积累与写作技巧
D、古诗文积累与专项过关
E、学习态度、课堂专注、作业质量
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13.
家庭电子产品管控情况
A、严格管控、仅周末限时使用
B、偶尔使用、家长可控
C、管控困难、容易沉迷
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14.
孩子生活自理与学习整理能力
A、良好，自主整理书包书桌
B、一般，需要提醒
C、较差，依赖性强
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15.
孩子性格特质
【多选题】
自信开朗
内向慢热
敏感要强
浮躁好动
抗压弱
情绪稳定
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16.
孩子面对批评、考试失利的状态
A、能接受、愿意改正
B、敏感、容易难过焦虑
C、无所谓、不愿反思
D、抵触叛逆
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17.
亲子沟通整体状态
A、顺畅、愿意分享
B、只聊学习、缺少谈心
C、容易争执、沟通紧张
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18.
您对孩子六年级整体定位
A、稳基础、保心态、全面提质
B、重点拔高、冲刺优异
C、重点纠正习惯、改善态度
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19.
您最希望老师重点关注孩子的哪些方面
【多选题】
语文成绩提升
语文习惯养成
课堂听课状态
作业完成质量
心理情绪
人际交往
自律性培养
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20.
您对语文教学、班级管理、家校沟通的建议（简答）
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21.
特殊情况备注：孩子体质、过敏史、心理特点、家庭特殊情况、需要老师特殊关照的内容（简答）
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